Sistem imun berperan sebagai faktor predisposisi, sedangkan faktor lingkungan berperan sebagai faktor presipitasi yaitu trauma, infeksi, hormonal, obat-obatan, paparan sinar matahari, alkohol, asap rokok, stres psikologis, dan lain-lain. Sulit dijelaskan faktor apa yang paling dominan berperan pada etiopatogenesis penyakit ini. Psoriasis merupakan penyakit autoimun yang dimediasi oleh sel T, ditandai dengan hiperproliferasi keratinosit, dan dikaitkan dengan adanya gen HLA (human leukocyte antigen) tertentu (alel HLA-Cw6). Psoriasis disebabkan oleh interaksi antara hiperproliferatif keratinosit, disertai infiltasi dan aktivasi sel imun.