Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Описторхоз - Coggle Diagram
Описторхоз
Возбудитель
Трематода Opisthorchis felineus/viverrini
- Листовидная форма, ротовая/брюшная присоски
- От ротовой присоски идет глотка, пищевод, кишечник. Сзади экскреторный канал
- Гермафродиты (2семенника, яичник)
Цикл
Окончательный хозяин - человек (рыбоядные млекопитающие)
- С фекалиями яйца попадают в воду (мирацидии)
- Моллюски заглатывают яйца, личинка выходит в кишечнике, мигрирует в органы (спороциста)
- Спороциста -> редии -> церкарии(подвижные, дозревают в печени моллюска)
- Церкарии выходят в воду и проникают в рыбу семейства карповых (положительный гео- хемо- фототаксис)
- В мышечной ткани - метациркарии (инвазионная форма)
- В ЖКТ метациркарии выходят из оболочки и по общему желчному и панкреатическим протокам проникают в органы (ч/з месяц - яйца
Стадии
Острая - кратковременная (1-4нед):
- Токсины, аллергические реакции
- Нарушения микроциркуляции
- Продуктивный васкулит, эозинофильная инфильтрация печени, легких, жкт
- Пролиферативные процессы в желчных протоках
Хроническая
- Механическое повреждение протоков
- Скопление паразитов - замедление тока желчи и панкреатического секрета
- Рефлекторные расстройства ЖКТ
- Токсины, аллергические реакции
- Аутоиммунные реакции
- Железистая пролиферация эпителия протоков (предрак)
Патогенез
- 1. Инфицирование
2. Внедрение в протоковую систему
3. С интоксикации
4. С аллергических проявлений
5. С поражения различных органов и систем
6. С поражения гепатобилиарной и гастродуоденальной систем в хроническую стадию
7. С трофологических нарушений и дефицитных состояний
8. С иммуносупресии
9. Осложнения (холангиты, разрыв кист, панкреатит, хронический гепатит, цирроз, холангиокарцинома
-
-
Клиника
Острая
форма
-
Среднетяжелое течение
t >38
Уртикарные высыпания, боли в мышцах/суставах, тошнота/рвота/диарея
Тяжелое течение
признаки поражения внутренних органов:
- Печень - иктеричность, боли, лимфоаденопатия (Гепатохолангитический)
- ЖКТ - боли в животе, вздутие, расстройства стула (Тифоподобный)
- Респираторный тракт - кашель, боли, одышка
(с преимущ. пораж. респир. тракта)
Хроническая форма
Дисфункция билиарного тракта, хр. холецистит
-
-
Сердце - перебои, неприятные ощущения, мб миокардит
ЖКТ - хр. гастрит/дуоденит, язвы
Дети - отставание ФР, расстройства питания, анемии, иммуносупрессия
Диагностика
Эпидемиологические критерии
- Проживание в эндемичном районе
- Употребление недостаточно обработанной рыбы
- Принадлежность к этническим группам (рыба - основное питание)
Паразитологическая - возможна с 4 недели после заражения
Яйца в фекалиях и дуоденальном содержимом (дуоденальное зондирование)
Иммунологическая диагностика (ИФА, ПЦР) - только в дополнение к основной