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腸病毒 - Coggle Diagram
腸病毒
病程進展
交感神經興奮期
心跳快
冒汗
四肢冰冷
心肺期
左心衰竭
精神狀況差
呼吸困難
失償期
意識喪失
左心衰竭惡化
全身癱軟
口腔黏膜期
手足口病
咽峽炎
神經期
腦炎
脊髓炎
護理措施
急性疼痛
依醫囑給予抗發炎止痛劑
acetaminophen
ibuprofen
benzydamine HCL
Xylocaine軟膏
6歲以下使用
給予陪伴支持，鼓勵病童表達感受
協助轉移注意力
口腔黏膜障礙
給予冰涼、軟質食物
避免刺激性食物
定期口腔護理
體溫過高
寒顫期
給予烤燈
增加蓋被
加厚衣物
發熱期
依醫囑給予退燒藥
給予溫水坐浴
冷敷使用
脫去厚重衣物
散熱期
保持室內空氣流通
盜汗情形需擦乾身體
鼓勵水分及電解質補充
潛在皮膚完整性受損
衛教皮疹搔癢時勿抓，
以免導致傷口破皮發炎
皮膚乾燥時給予中性乳液
依醫囑給予
口服抗組織胺及弱效類固醇緩解症狀
接觸隔離衛教
衛教家屬
隔離病室
戴手套
隔離衣
單獨感染可燃垃圾桶
隔離衣污衣桶
單獨血壓計與耳溫槍
乾、濕洗手
出院後病室
使用紫外線燈
流行病學
病毒分類
克沙奇病毒
A型
B型
伊科病毒
腸病毒
小兒麻痺病毒
傳染途徑
糞口
飛沫
呼吸道
流行季節
夏季
早秋
潛伏期
2~10天
返家衛教
緊急回診就醫
嗜睡
意識不清
手腳無力
抽搐
持續嘔吐、發燒
煩躁不安
昏迷
頸部僵硬
肢體麻痺
呼吸急促
心跳加快、心律不整
飲食
冰涼軟流質飲食
避免刺激性食物
可口含冰塊
多補充水分，避免脫水
食物切碎較好入口
居家預防
勤洗手
戴口罩
公筷母匙，勿共用餐具
環境消毒
一般環境
500ppm漂白水10c.c+1公升水
接觸口鼻分泌物或排泄物
1000ppm漂白水20c.c+1公升水
醫療處置
支持性療法
症狀治療
免疫球蛋白(IVIG)
針對重症
抗病毒製劑
Pleconaril
疫苗
小兒麻痺疫苗
檢驗檢查
病毒培養
唾液
糞便
尿液
核酸測試
RT-PCR
real-time RT-PCR
EV RT-snPCR
血清學
ELISA
護理評估
病史收集
入院原因
過去有無類似症狀
症狀出現的先後順序
有無感冒症狀
發燒
持續多久
有無服用退燒藥
吃退燒藥後有無緩解
發燒次數
最高燒到幾度
咳嗽
流鼻水
喉嚨痛
嘔吐
腹瀉
皮疹
分布範圍
四肢
全身
癢
痛
性質
突起
水泡
平整
發疹先後順序
口腔黏膜破損
有無破損
食慾如何
有無用藥
藥物種類
破損分布範圍
疼痛情形
TOCC
三個月內旅遊史
禽鳥類接觸史
校園群聚接觸史
家中成員接觸史
藥物食物過敏史
胸部
有無疼痛
疼痛性質
排尿情形
次數
量
顏色
有無抽搐現象
持續多久
母親生產史
懷孕時是否感染過腸病毒
身體評估
視診
眼結膜
分泌物
有無紅腫
有無出血
頸部外觀
淋巴結腫大
僵硬
口腔黏膜
破損程度
有無出血
是否乾燥
嘴唇乾燥
皮膚外觀
紅疹
範圍
四肢
全身
性質
突起
水泡
平整
脫水情形
前囟門是否凹陷
皮膚乾燥/濕潤
呼吸
對稱性
呼吸費力
鼻翼煽動
呼吸輔助肌
身體有無抽搐情形
中樞系統疾病
意識狀態
警醒
嗜睡
GCS
聽
腹部四象限腸蠕音
肺部
呼吸音
痰音
心臟
濁音
扣診
肺部
反響音
濁音
實音
腹部
觸
肺部震顫
腹部腫塊
muscle power