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癲癇 (居家照護, 護理問題與措施, 診斷檢查, 醫療處置, 病史收集, 病因病理 臨床表徵) - Coggle Diagram
癲癇
居家照護
飲食
生酮飲食
鼓勵補充維生素B2
均衡飲食
避免大量飲水
腦水腫
低血鈉
藥物
勿自行增減或停藥
須定期回診
避免與牛奶或飯一起服用
隨時注意藥物副作用並告知醫師
日常活動
勿單獨一人活動
勿過度保護病童
與學校老師討論適合病童的戶外課程
保持良好口腔衛生
按摩牙齦
避免牙齦增生
鼓勵個案採取正向態度面對疾病
移除家中危險物品
護理問題與措施
低效性呼吸型態
紀錄並監測呼吸型態
床旁準備抽痰設備及氧氣
發作時保持病童頭轉向一側
方便口鼻分泌物流出
潛在危險性損傷
發作時
解開衣物束縛
頸部
約束帶
移除尖銳物品
枕頭、棉被放於童四周
注意頭部保護
發作後
暫不進食,避免吸入性肺炎
體溫過高
寒顫期
增加蓋被
使用烤燈
加厚衣物
發熱期
溫水坐浴
水枕使用
依醫囑給予退燒藥
適量補充水分
散熱期
脫去厚重衣物
保持身體乾燥
保持室內通風
知識缺失
提供家屬相關疾病之衛教單張
教導家屬觀察與紀錄病童發作情形
先兆
型態
持續時間
部位
頻率
意識程度
觀察誘發發作的因素
壓力
情緒
接觸酒精或咖啡因等飲料
教導家屬提供病童安全環境
告知定期回診追蹤,勿自行停藥
診斷檢查
實驗室檢查
血糖
全血球計數
白血球
電解質
血中尿素氮
理學檢查
頭部x光
電腦斷層
腦波圖
觀察有無不正常放電及型態
腰椎穿刺
術後平躺
6hr
注意感染
神經學檢查
語言功能
運動功能
行為功能
醫療處置
藥物
diazepam
緊急癲癇發作使用
carbamazepine
不可給予紅黴素
phenobarbital
dilantin
depakine
藥物使用
一次僅給單一藥物
單一藥物最高劑量使用無效後換藥
隨時監測血球計數
肝腎功能
腦波變化
手術
腫瘤引起
血塊引起
病史收集
過去病史
是否為初次?
初次發作年齡
家族是否有癲癇
有無其他病史?
外醫就診紀錄
是否有服用藥物?
對藥物食物過敏情形
是否有做過復健?
母親孕產史及產前是否遭遇重大創傷
發作時的狀態
在學校人際關係
入院護理評估
測量TPR BP
發燒
心率快
呼吸急促
評估GCS
E
V
M
muscle power
pupil sign
前囟門、眼底
評估腦壓是否過高
肌肉僵直情形
部分肌肉群僵直
全身肌肉僵直
無僵直
皮膚表面
顏色
有無傷口
尿失禁
病因病理
臨床表徵
癲癇
局部性
單純性
發作時間
少於1分鐘
放電部位
枕葉
視覺影響
顳葉
幻聽與暈眩感
頂葉
針刺及麻木感
單一肌肉群抽搐
複雜性
放電部位
顳葉
影響記憶
影響思考
影響情緒表達
智能
發作期間
不自主行為
意識喪失
症狀
暈眩
嘔吐
心跳過速
臉色蒼白
潮紅
流汗
瞳孔擴張
失禁
全身性
全身性強直
陣攣性發作
屈曲期
四肢屈曲
肌肉僵硬
眼球上吊
嘴巴張開
短時間內喪失意識
伸展期
持續10~30秒
頸部背部肌肉伸直
下頷緊閉
胸腹肌肉用力
呼吸暫停
顫抖期
陣攣期
持續30~50秒
反覆收縮及放鬆
膀胱括約肌鬆弛
尿失禁
呼吸暫停
發紺
口鼻分泌物聚積
發作後期
昏迷
肌肉放鬆
臉色蒼白
意識恢復
失神性發作
好發年齡
4~12歲
症狀
茫然
失去知覺
動作停止
維持原來姿勢
藥物治療佳
肌肉陣攣性發作
無張力性發作
重積型癲癇
因突然減藥或停藥
中樞神經系統感染
顱內損傷、出血