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FÁRMACOS PARA ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA, James, J., Rang, H., & Dale, M…

- - - - Fase intestinal
        
        Quimio receptores
        
        pH mayor a 3
        
        Liberación de gastrina
        
        pH menor
        
        En la parte más proximal del duodeo
        
        Secreción de prostaglandinas y CCK
      - Mecano y quimio receptores (estómago)
        
        SN entérico
        
        Receptores ganglionares producen señales para producir gastrina
        
        Dependiendo de los alimentos en el estómago es lo que se va a producir
    - - En el cerebro se empieza a recibir señales
        
        Se libera acetil-colina
        
        Estimula células G gástricas
        
        Producción de gastrina
        
        ácido clorhídrico
        
        degradación de proteínas
        
        Células parietales
        
        1 more item...
        
        elimina microorganismo
        
        Antiácidos
        
        4 more items...
        
        Células ECL
        
        Liberan histamina
        
        +receptor H2
        
        estimula la bomba de protones
        
        2 more items...
        
        estimula a las células parietales
        
        Antagonistas de los receptores H2
        
        5 more items...
        
        +muscarínicos
        
        = a liberación de hidrogeniones
        
        salida de ácido por la bomba ATPasa
- - - - Esto lastima la capa de la mucosa
      - reducción del flujo sanguíneo de la mucosa gástrica
      - reflujo biliar
      - alteración de la barrera mucosa glicoproteica
      - Helicobacter pylori
      - alimentos, picante, chocolate, café
      - Medicamentos
        
        ASA y AINEs
      - Tabaco y alcohol
- - - - pérdida de continuidad de mucosa gástrica, sobrepasa la muscular de la mucosa
        
        Ruptura equilibrio de factores agresivos y defensivos
        
        H. pylori, consumo de tabaco, EPOC, consumo de drogas, estrés psicológico, cirrosis alcohólica, infecciones víricas, uso de AINEs
        
        Se debe a un ↑ de producción de ácido ↓ defensas de mucosa, gastritis
        
        Gastritis
        
        Lesión más superficial y más fácil de tratar.
        
        Dolor en epigastrio (empeora con alimentos), dispepsia, náuseas, vómitos, regurjitaciones, pérdida de peso, hemorragia, melena
    - - Lesión profunda de la mucosa duodenal llega hasta la muscular de la mucosa
        
        ↓ secreción de moco, ↓ flujo sanguíneo, ↓ capacidad de regeneración ↓ prostaglandinas
        
        ↑ acidez gástrica, ↑ enzimas pépticas
        
        Causa por H. pylori (90% de los casos), factores genéticos, estrés psicológico, uso de AINEs
        
        Dolor en epigastrio que se alivia con alimentos, hematemesis, sangrado rectal, taquicardia, vértigo, náuseas o pérdida de peso