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ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICA - Coggle Diagram
ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICA
FARMACOS PARENTERALES
Miperidina y prometazina
50 - 100 mg de miperidina con 25 mg de prometazina
Butorfanol
Dosis de 1 - 2 mg
Fentanilo
Administrar 50 -100 ug intravenoso cadad hora
Óxido nitroso
BLOQUEOS NERVIOSOS
Bloqueo pudendo
Método sencillo y seguro para parto espontáneo
Bloqueos regionales y neuroaxilares
Técnica epidural, espinal o combinada
Bloqueo espinal - subaracnoideo
Bloqueo de tiempo corto
Parto vaginal
Puede usarse el bloqueo espinal inferior
Parto por cesárea
Es necesario un bloqueo sensitivo que llehue a nivel del dermatoma T4.
Se administra de 10 a 12 mg de bupivacaína en una solución hiperbárica o 50 a 75 mg de solución hiperbárica de lidocaína. La adición de 25 ug de fentanilo aumenta la rapidex del inicio del bloqueo
Complicaciones
Hipertensión
Bloqueo espinal alto
Cefalea posterior a punción lumbar
Convulsiones
Disfunción vesical
Contraindicaciones absolutas para analgesia neuroaxil
Hipotensión materna resistente al tratamiento
Coagulopatía materna
Trombocitopenia
Aumento de la presión intracraneal
ANALGESIA EPIDURAL
Bloqueo epidural lumbar continuo
Hidratación con 500 y 1000 ml de solución de ringer
Una mujer se coloca en decúbito lateral supino
Se identifica el espacio epidural con la técnica de pérdida de resistencia
Se introduce de 3 a 5 cm del catéter epidural en el espacio epidural
Se aplica una dosis de prueba de 3 ml de lidocaína 1.5% con adrenalina después de 10 a 15 minutos se valorará el bloqueo mediante pérdida de sensibilidad al frío un pinchazo
ANESTESIA GENERAL
Preparación de la paciente
Inducción de la anestesia
Intubación
Anestésicos gaseosos
Extubación
Aspiración