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Accueil, Départs, Maintien dans l'emploi, E2Q10 « Après c'est pas…

- - - - E7Q2 « C’est aller se présenter, c'est lui présenter le service, c'est lui présenter les locaux, c'est lui présenter les collègues avec qui il est en poste pour le jour-là. Après je pars du principe qu'après ils doivent eux aussi aller de l'avant. »
        
        Part de responsabilité individuelle
      - E8Q2 « ... avoir quelqu'un pour accueillir à l'heure où la personne arrive... »
      - E5Q2 «...il faut aussi l'accueillir [...] physiquement ... »
      - E1Q2 relance « ... ils sont accueillis par une professionnelle [...] qui est dédiée pour l'accueil des nouveaux salariés...»
      - E3Q2 relance « ...la présentation aux collègues... »
      - E4Q2 relance «Je présente aux personnels qui sont présents... »
      - E3Q2 relance « ...la présentation aux collègues... »
    - - E8Q2 «... je communique systématiquement en amont sur la personne retenue [...] pourquoi j'ai retenu cette personne [...]. De manière à ce que la personne arrive dans un contexte où, même si son histoire professionnelle n'est pas exactement celle qu'on souhaiterait, que l'accueil de l'équipe infirmière soit bonne en fait, sans préjugé finalement par rapport à la prise de poste. »
      - E1Q2 relance « En parallèle de ça, moi je couple avec un mail d'information à tout l'établissement pour la présenter... »
      - E5Q2 relance « ...un accueil ça se fait en amont aussi au niveau de l'équipe, c'est à dire prévenir l'équipe qu'on va avoir un nouvel arrivant... »
  - - - EVALUATION
    - - PRESENTATION
- - - - Appartenance
        
        Compétences
        
        Modalités
        
        Temporelles
        
        E1Q8 « ... on a annuellement les entretiens professionnels... »
        
        E2Q8 « L'évaluation a lieu lors d'entretiens individuels annuels...»
        
        E3Q8 « Si on a une personne qui est contractuelle, on a tout un rythme d'évaluation. On commence par une l'évaluation de la période d'essai puis un avis sur la manière de servir à un mois, trois mois et six mois. »
        
        E6Q8 « ...on réalise ça plusieurs fois au départ très rapidement donc à un mois après leur arrivée, on essaye de les revoir à trois mois puis à six mois. Si on voit qu'il y a des difficultés entre deux on met des rendez-vous plus rapprochés [...]. Et après une fois que les agents sont là depuis un certain temps et que ça roule, on met des évaluations annuelles avec ce tableau-là. »
        
        E8Q8 « avant on le faisait tous les ans maintenant c'est tous les dix-huit mois [...] je refais un point d'étape en général entre le 9ème et 12ème mois... »
        
        Organisation
        
        E1Q8 « ... on a un système [...] d'événements indésirables où à chaque fois on cible les éléments de dysfonctionnements qu'on traite ensemble et ça permet d'avoir un système d'amélioration continue on va dire et d'évaluation de l'équipe infirmière. C'est plus une évaluation collective... »
        
        Entretiens individuels
        
        E3Q8 « Chez les postes permanents, il y a l'évaluation individuelle annuelle... »
        
        E2Q8 « C'est plus au niveau des entretiens individuels où mais... c'est un petit peu, on va dire, au jugement personnel[... ]on donne une grille d'auto-évaluation à la personne, qui doit s'autoévaluer, déjà sur son travail et après nous on contre signe son évaluation, son auto-évaluation, on contresigne...»
        
        E5Q8 « on a des entretiens annuels d'évaluation [...] pour formaliser [...] le parcours de l'infirmier sur cette année-là [...] avec ses objectifs de l'année précédente et en projetant les objectifs de l'année d'après. »
        
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        E6Q8 « ... on met des évaluations annuelles avec ce tableau-là. »
        
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        Observation/relation
        
        E4Q8 « ... j'ai pas d'outils mais je suis suffisamment présente dans le service, je travaille beaucoup porte ouverte donc c'est vrai que je vois et j'entends beaucoup ce qui se passe. »
        
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        E5Q8 « ...l'évaluation des compétences peut se matérialiser [...] au jour le jour, au quotidien par de l'observation ou par le retour de FEI par exemple, où là on a une situation analysée. »
        
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        E5Q8 «Ou alors dans l'autre sens, des éloges aussi de famille qui disent qu'il y a eu une très bonne prise en charge. [...]. L’évaluation pour moi c'est dans les deux sens, c'est aussi bien quand il y a des choses à améliorer que quand c'est très bien. »
        
        E7Q8 « ...je constate au moment des transmissions [...] je me rends bien compte des réflexes des gens, des compréhensions de ce qu'ils font [...] Je ne fais pas partie des gens qui vont sur le terrain pour contrôler [...] Maintenant je me dis que c'est peut-être intéressant parce que c'est aussi, justement pour pouvoir accompagner les nouveaux arrivants [...] accompagner les gens pour faire mieux... »
        
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        E7Q8 « Après c'est beaucoup des échanges [...] On a la chance de faire des staffs [...] tout ça aussi ça permet de développer les compétences. »
        
        E7Q8 « ...je laisse toujours la porte ouverte [...] je dis tout le temps : "je suis pas forcément toujours dans mon bureau mais si vous avez besoin vous pouvez me joindre, je suis dispo". [...] j'essaye d'être accessible [...] on s'adapte à la personne qu'on a en face... »
        
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        Outils spécifiques au service
        
        E6Q8 « ...aux urgences [...] on a créé un tableau de compétences selon les secteurs des urgences. Alors il y a toute une partie compétence générale qui convient à chaque secteur et à chaque catégorie professionnelle. Et puis après il y a celles spécifiques aux infirmiers, par secteur... »
        
        E2Q8 « ... il n'y a pas vraiment d'outils formalisés. »
        
        E4Q8 « ... il n'y a rien de formaliser pour le moment. [...] c'est un de mes objectifs, c'est de fixer, de créer un outil ... »
        
        E6Q8 « ...alors dans l'établissement, il existe une grille pour évaluer les CDD ; plus en terme de compétences générales qu'on peut tous obtenir n'importe où : ponctualité, intégration à l'équipe justement, comportement avec les autres... »
        
        Objectifs
        
        E8Q8 « ...des objectifs qui sont en lien avec le projet médical [...] des objectifs de service. Et ensuite on a les objectifs individuels qui sont en lien avec soit les souhaits de progression du professionnel, soit les souhaits d'amélioration sur le poste.»
        
        E1Q9 « ... cette évaluation de compétences normalement elle doit être que la formalité de tout le travail qu'on a fait annuellement. Pour moi, la coopération et le travail en transversalité c'est, c'est là-dessus que doit se faire l’évaluation ; c'est à dire qu'on doit être en capacité en tant que manager d'être à leur écoute et d'entendre ce qu'ils ont à dire et donc l'évaluation elle doit se faire, voilà, je dirais presque quotidienne sur... d'un côté comme de l'autre, ascendante comme descendante et on formalise le tout à la fin de l'année, notamment sur les évolutions en terme de formation etc. [...]. Une obligation je ne suis pas sûre que ce soit un levier managérial. »
        
        E2Q9 « ... l'évaluation des compétences, c'est pour faire le point sur les acquis [...] voir aussi la personne si elle souhaite développer d'autres compétences... »
        
        E3Q9 « C'est de répondre à une qualité de soins, d'avoir des bonnes pratiques. Et du coup forcément de sécuriser le soin. Gestion des risques ! »
        
        E4Q9 « De pouvoir fixer des objectifs d'axes d'améliorations... »
        
        E5Q9 « ... faire le point sur l'année qui s'est passée, avec les choses qui se sont très bien passées, qu'il faut reconduire, les choses qui pourraient être améliorées avec, justement un point aussi sur les objectifs qu'on s'était fixé l'année dernière... »« Et surtout, aussi avoir une visualisation de l'année prochaine avec, justement, des objectifs à se fixer et aussi avoir les besoins en formation pour pouvoir prévoir le plan de formation. »
        
        E6Q9 « ...permet de voir leur progression et de voir comment ils vont pouvoir passer d'un secteur à un autre et avoir une vue d'ensemble sur leur évolution. C’est aussi les motiver dans l'atteinte des objectifs, des compétences [...] Et puis ça permet aussi de remettre en question tout le monde, tout le temps et de maintenir un degré de motivation pour tout le monde en fait. »
        
        E7Q9 « ...comment moi j'accompagne l'agent pour lui fixer des objectifs au fur et à mesure [...] pour dire d'atteindre l'expertise. Alors ça, c'est sur le papier...»
        
        E8Q9 « C’est recenser un peu les besoins d'évolution, de progression et donc de formation de la personne. C’est faire un point d'étape sur les objectifs qu'on a déjà définis, que ce soit plus institutionnel, de service ou personnel [...] c'est soit repositionner ses objectifs avec des nouveaux indicateurs, [...] et puis aussi construire des nouveaux objectifs ensemble [...] et puis ça peut être [...] un moment de repositionner la posture professionnelle à froid, sans être en lien avec des événements de tension [...] où on essaie de prendre de la distance et d'analyser le pourquoi. »
        
        Difficultés
        
        E7Q8 « ...je suis arrivée début mars, je dois commencer les entretiens annuels d'évaluation, c'est très compliqué pour moi parce que j'ai pas de recul. »
        
        E1Q6 « ... il passe par la qualité de vie au travail, par la reconnaissance et par la culture de l'établissement. C'est à dire que quand on a normalement ces trois éléments là on se sent pleinement impliqué dans sa, dans sa vie professionnelle et on a envie. Voilà on s'épanouit dans son travail avec ses trois leviers pour moi. »
        
        notion de reconnaissance
        
        E2Q6 « ... une équipe c'est comme une famille. C'est avoir sa place au sein de cette équipe... »
        « c'est le fait d'avoir sa place tout simplement. Et de se sentir appartenir à un groupe, à un service [...]. C'est un sentiment d'appropriation. »
        
        E3Q6 « C’est être intégré (rires). »
        
        E3Q6 « ...c'est vraiment avoir la sensation de faire partie d'une corporation [...] c'est se sentir membre de l'équipe... »
        
        E3Q6 « ...je pense que le sentiment d'appartenance il est lié peut-être à l'établissement... »
        
        E4Q6 « ... c'est d'être reconnu dans l'équipe, par quelques corps de métiers que ce soit, ne pas se faire appeler entre guillemets le petit nouveau [...]. Et d'être reconnu dans la fonction, comme appartenant du coup au service. »
        
        E5Q6 « ...parfois, ça peut avoir une connotation négative, parce qu'on dit "j'appartiens à.…". Non, il faut dire "j'appartiens à" en disant que "je fais partie de et je donne ma contribution à ce quelque chose". Donc, ça peut être un sentiment d'appartenance pour un service, ça peut être un sentiment d'appartenance pour une institution [...] mais ça peut être aussi une appartenance pour un groupe. »
        
        E5Q6 «Et le fait d'appartenir à ce groupe fait qu'on a réussi l'intégration [...] c'est de se dire que si j'appartiens c'est que j'ai été intégré, donc c'est que la phase d'intégration est finie pour moi. Donc l'appartenance ça va être la réussite de mon intégration. »
        
        E5Q6 « Si on a ce sentiment-là, cette appartenance va faire qu'on va essayer de [...] contribuer justement à cette performance mais aussi bien performance économique que performance de travail et performance au service du patient, au service de la sécurité, de la qualité de la prise en soin. »
        
        E6Q6 « C’est le fait de se sentir bien dans une unité, d'avoir l'impression d'avoir un but commun et les mêmes valeurs. [...] la culture commune, les mêmes valeurs, ça fait qu'on a l'impression d'appartenir au même groupe. »
        
        E7Q6 « À partir du moment où vous vous considérez intégré, ça veut dire que [...] vous avez [...] le sentiment d'appartenance à l'équipe. Je pense que c'est le pendant de l'intégration. »
        
        E7Q6 « ...c'est être pris en considération [...] c'est exister au sein de l'équipe, à part entière, avec ce qu'on est : nos qualités, nos défauts, nos axes d'amélioration... »
        
        E7Q6 « ...comment le détecter ? c'est du ressenti donc je sais pas vous le décrire mais je trouve que c'est dans l'ambiance et dans le comportement des gens, dans tout ce qui est le non verbal [...] aller chercher le collègue en disant "tu viens boire un café avec nous ? " [...] enfin on peut discuter aussi avec le nouvel arrivant et lui demander son avis... »
        
        E8Q6 « ... le sentiment d'appartenance pour moi, c'est un sentiment qui nait de valeurs et de sens commun. »
        
        Valeurs communes
        
        E8Q6 « L’appartenance c'est aussi la considération des uns et des autres, quel que soit le métier, le champ de compétence, le respect. »
        
        E8Q6 « Le sentiment d'appartenance c'est aussi une dimension qu'on ne retrouve pas forcément dans le sanitaire, qui est quand même un lien affectif extrêmement fort avec les résidents. Je pense que... je sais que c'est un peu tabou dans la profession de le dire mais je pense que c'est une réalité. »
        
        Manifestation
        
        E3Q6 Relance « ... la convivialité [...] penser aux autres de l'équipe, ça je pense que ça peut être, ça peut être un signe. »
        
        Comment le favoriser?
        
        E1Q6 Relance « ... là par exemple on entame un travail avec eux sur leurs..., sur le fait de réussir à concilier leur vie privée et leur vie professionnelle. Donc on va travailler sur un planning de travail. Donc moi je mets les contours des besoins et les règles, enfin voilà les règles législatives, juridiques et puis on les laisse proposer et se mettre sur les lignes qu'ils souhaitent. »
        « ...ils vont être acteurs aussi de ce qui leur paraît être le mieux. Là ils ont, ils ont, ils m'ont proposé un protocole pour les chariots d'urgence par exemple. Donc ils choisissent le chariot qui leur va bien, on établit ensemble le protocole... »
      - E1Q5 Relance « Ils ont les mêmes missions... »
      - E2Q5 Relance « je leur laisse le temps de prendre leurs marques et puis de s'adapter au service. Donc ça c'est pas une question que j'aborde tout de suite, ça vient plus... je les aborde plus en fonction de leur évolution et puis des compétences qu'ils développent au sein du service. »
        « ...si je vois que finalement ils sont bien intégrés, que ça se passe bien, effectivement je peux proposer des groupes de travail... »
        
        E2Q5 Relance « J'attends de mieux connaître la personne et puis de voir un petit peu où est-ce qu'elle se sent mieux, ce qui l'intéresse au sein du service aussi... »
      - E3Q5 Relance « Pas de mission particulière, je pense qu'ils ont déjà tout à découvrir... »
      - E3Q5 Relance « ...le cadre a aussi un rôle de savoir s'adapter aussi à la personne que l'on a en face... »
        
        Rôle du CDS
      - E3Q5 Relance « Pour permettre une bonne intégration je pense qu'il faut aussi avoir la connaissance du parcours du professionnel... »
      - E4Q5 Relance « Pas dans l'immédiat, je les laisse d'abord vraiment prendre contact avec le service... »
        « ... je les laisse découvrir et après seulement à terme, au bout de quelques mois à un an je leur fixe des missions un peu plus spécifiques... »
      - E5Q5 Relance « ... il va falloir qu'il y ait une adéquation entre mon offre d'emploi et les missions que je vais leur octroyer. »
        
        E2Q10 « ... fidéliser les équipes [...] c'est déjà voir l'intérêt qu'ils portent au service ; parce que je pense que si t'es pas intéressé par la spécificité du service, bah t'es pas motivé tout simplement. [...] et puis les fidéliser aussi [...] en les valorisant, en leur offrant la possibilité d'avoir [...] des formations... »
      - E5Q5 Relance « ... si on parle de missions annexes, ça va être aussi par rapport à leurs appétences [...] et s'ils ont envie de les mettre en action. »
        
        Volonté de l'arrivant
      - E5Q5 Relance « après à voir aussi dans l'observation et dans les besoins et les demandes de chacun en singularité mais aussi à savoir aussi ce que moi j'en attends pour mon collectif et pour le maillage de mon équipe. »
      - E6Q5 Relance « ... on leur laisse un temps d'adaptation... »
      - E6Q5 Relance « ... dès le départ ils prennent leur rôle dans tout ce qui est commande, gestion des stocks... »
      - E6Q5 Relance « ...quand on lance [...] des nouveaux projets [...] on essaye tout de suite de leur proposer, en tout cas la participation. Après c'est à eux de voir, il ne faut pas les bousculer non plus... »
      - E7Q5 Relance « Pas de responsabilités en particulier [...] j'attends qu'ils soient dans la maîtrise, pas encore l'expertise mais au moins dans la maîtrise pour qu'ils se sentent vraiment à l'aise pour pouvoir aller, après, plus loin. »
    - - E1Q4 « ... c'est accueillir quelqu'un pour qu'il se sente le plus à l'aise possible en ayant un maximum de connaissances du fonctionnement de l'établissement... »
      - E2Q4 « ... c'est se sentir accepté... »
      - E2Q4 «... le fait d'être attendu au sein de l'équipe [...] on sait qu'on a une place... »
      - E4Q4 « ... l'intégration c'est la personne qui va se sentir à l'aise dans une équipe, qui va pas avoir peur des préjugés, qui va avoir confiance dans les personnes avec lesquelles il va travailler. »
      - E5Q4 « ... intégrer déjà ça veut dire apporter dans quelque chose, donc c'est vraiment apporter un élément dans quelque chose qui est déjà construit en lui laissant sa place. »
      - E7Q4 «...quand l'agent il se retrouve finalement au sein de l'équipe et qu'il est pris en considération, et on tient compte de son avis et on lui demande son avis et on le fait participer au même titre que n'importe quel autre. C’est quand [...] il fait partie de l'équipe. »
      - E8Q4 « ... l'intégration c'est vraiment différents volets [...] il y a une notion de temporalité, c'est à dire qu'il faut quand même du temps de formation. [...] l'intégration au métier, l'intégration relationnelle, l'intégration résidents et un processus d'intégration à l'établissement... »
        
        Existe à différentes échelles
    - - E7Q4 « Pour moi l'intégration c'est vraiment une étape. »
      - E2Q5 « ... je rencontre la personne avant, enfin si c'est possible [...] tout au moins je téléphone... »
      - E6Q4 Relance «Alors après il faut laisser un peu de temps aussi à la chose, il faut pas y aller trop vite non plus. »
    - - Dimension organisationnelle
        
        E5Q4 « ... il faut vraiment penser ça du "avant" "pendant" et "après"... »
        
        E6Q4 « ... je pense quand même que si on organise les choses de la bonne façon, ça se passera mieux mais il faut absolument qu'on prépare l'équipe à une nouvelle arrivée autant qu'on prépare le nouvel arrivant à l'équipe. »
        
        E8Q4 « L’intégration c'est déjà un établissement qui a réfléchi à son processus de recrutement et processus d'intégration, qui a défini un cadre qui est connu ... »
      - E6Q4 « ... il y a des facteurs qu'on pourra pas contrôler dans la personnalité de la personne et de la personnalité de notre équipe déjà en place... »
      - Dimension relationnelle
        
        E6Q10 « il faut qu'on soit vigilant dans le discours de nos équipes aussi par rapport aux nouveaux arrivants. Parce qu'en fait comme nos équipes [...] sont fatiguées, elles ont quand même une saturation [...], il ne faut pas qu'elles soient non plus dans un discours négatif auprès des nouveaux arrivants. »
        
        E8Q4 « Ensuite il y a [...] l'intégration avec les pairs qui me paraît essentielle. »
    - - E3Q4 « ... se sentir intégré ça permet d'aboutir à ce qu'on appelle au sentiment d'appartenance... »
      - E5Q4 « ... une intégration, c'est très important puisque c'est ce qui va conditionner l'envie, la motivation et le bien-être de l'agent donc du patient. »
      - E5Q10 « ... l'intégration c'est vraiment la pierre d'achoppement pour pouvoir avoir un parcours professionnel [...] épanoui. »
    - - E5Q4« ... le cadre ça va être ça aussi [...] donner sa place à celui qu'il va accueillir. »
      - E6Q4 « ... on va être le vecteur d'une bonne intégration ou pas. »
        « Donc il faut vraiment être vigilant et être la passerelle entre l'équipe et de nouvel arrivant. »
      - E7Q4 « ... mais je ne pense pas que je sois le facteur principal qui fasse que l'agent s'intègre. »
      - Intégration du cadre
        E7Q10
        « Ce qui m'a manqué c'est qu'à un moment on me dise pas des petits trucs bêtes, vous voyez "ben si tu as besoin par rapport au protocole de qualité, c'est à tel endroit ; les numéros de téléphone... "... »
        « ... j'ai eu la chance d'avoir des collègues sur qui j'ai pu compter, qui ont répondu à mes questions... »
      - E6Q4 « ... on va être le vecteur d'une bonne intégration ou pas. »
        « Donc il faut vraiment être vigilant et être la passerelle entre l'équipe et de nouvel arrivant. »
    - - E1Q5 « ...ils participent aussi pleinement à toutes les décisions. Ils sont associés à la vie de l'établissement comme l'intégralité des professionnels... »
      - E1Q5 « ...analyses de pratique... »
      - E2Q5 « ... je fais ce qu'on appelle une pré-visite, [...] je lui fais visiter [...] le service, je lui présente un petit peu les pathologies prévalentes [...] je présente les machines, les médecins... »
      - E2Q5 « ... faire un petit peu le bilan avec la personne de ses attentes du service et puis ses craintes [...]. Les représentations aussi qu'elle se fait, parce quelque fois on a une idée d'un service et puis ça correspond pas à la réalité du terrain. »« Pour pouvoir pallier avec elle, pour la rassurer justement sur certains points... »
      - E3Q5 « Lors de l'accueil, forcément ; la présentation aux autres [...] de leur dire de bien se présenter, vraiment à tout le monde [...] vraiment montrer qu'on est là. »
      - E4Q5 « ... par le fait de le présenter, aussi bien moi quand je fais les visites ou aussi lui dire de se présenter quand il croise des personnes qu'il ne connaît pas. »
      - E5Q5 « ... la communication en amont [...] les explications, la présence, la disponibilité... »
        « Et aussi, le cadre des procédures, des process, des façons de faire de l'institution ... »
      - E6Q5 « ...je choisis très bien le binôme, déjà. Quelqu’un qui va être aidant et qui va justement avoir une bonne relation avec le reste de l'équipe. Parce que... cette personne-là elle va forcément entraîner l'intégration. »
      - E6Q5 « ...et puis il faut aussi être à l'écoute et communiquer le maximum. »
      - E6Q5 « Il faut préparer l'arrivée et il faut l'accompagner tout au long faut échanger avec l'équipe, s'il y a des difficultés qui sont ressenties faut tout de suite essayer de corriger pour pouvoir faire que ça se passe bien rapidement... »
      - E7Q5 « ... après une période d'adaptation, [...] je pense que c'est bien de l'intégrer à des groupes de travail. [...] pour que leurs collègues les vois sous un autre angle, qu'ils puissent échanger et discuter de leurs fonctionnements, de leurs points de vue, des façons de prendre en charge, etc; pour découvrir d'une autre façon que [...] purement dans le travail, dans le faire [...] Je pense que c'est un bon biais, ça, de les intégrer dans des groupes de travail.
      - E8Q5 « ...doublon, [...] fiches de poste qui sont tenues à jour [...] dossier résident informatisé qui est archi-complet [...] la qualité du travail en collaboration, ce qui fait qu'assez facilement les remplaçants savent qu'ils peuvent demander de l'aide sans se faire... sans qu'il y ait de réticences... »
      - E6Q4 Relance « ... je pense que la proximité et les rencontres avec l'équipe et avec le nouvel arrivant sont indispensables. »
      - E3Q8 Relance « ... tout ce qui est procédures aussi, qui permettent quand même d'aiguiller beaucoup les professionnels ; les fiches de tâches ça c'est incontournable aussi. »
    - - E3Q4 Relance « C'est l'absence de choses qui ne vont pas déjà... »
      - E3Q4 Relance « ... pour moi intégration veut aussi dire être bien dans une équipe... »
- - - - E7Q7 « ... pas de possibilité en interne...»
        Exemple d’une IDE : « on a beaucoup discuté avec elle, l'a rassurée, enfin voilà, la conforter aussi sur ses savoirs [...] on l'a accompagnée [...] elle a pris confiance en elle, elle s'est affirmée. »
        « Mais c'est notre rôle d'accompagner les gens et de les faire évoluer, progresser et avancer vers ce qu'ils veulent. »