Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Mulher 26 anos, Quando tratar? Sintomáticos-> TODOS Assintomáticos…

- - - - USGTV
    - - B-HCG
        
        Acima de 1500
        
        verificar no USG se; gestação eutópica. Não estando o saco gestacional dentro do utero -> GESTAÇÃO ECTÓPICA
        
        abaixo de 1500 e útero vazio
        
        Realizar curva de B-HCG 48 horas
        
        Se o aumento for menor que 50% -> GESTAÇÃO ECTÓPICA
  - - - Taquicardica
    - - Dor intensa em andar inferior do abdome
      - Verificar presença de massas
    - - Verificar presença de tumoração e/ou abaulamento
      - Dor no espaço retouterino (Fundo de Saco de Douglas)
  - - - "Ela deixa a tuba uterina tortuosa, causa uma semi-oclusão tubária"
    - - "Altera o ambiente hormonal uterino e tubário"
    - - "Diminui os movimentos ciliares da tuba uterina"
  - - - retirada da tuba
    - - ROTA
    - - retira do saco gestacional sem retirar a tuba
    - - Critérios para utilização
        
        massa anexial <3,5 cm
        
        B-HCG < 5000
        
        Embrião sem BCF
        
        Gestação ectópica INTEGRA
        
        Função renal e hepática
  - - - AUMENTO DE AMILASE
- - - - DOR SÚBITA DE LOCALIZAÇÃO DIFUSA, AGITAÇÃO COM SINAIS DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO (taquicardia, hipotensão, sudorese, pele fria e pegajosa, palidez). Sangramento intracavitário não traumático
    - - Neoplasia
      - ruptura esplênica
      - Cisto ovariano hemorrágico
      - endometriose
      - ruptura hepática
        
        Sangramento Hepático
        
        Hepatocarcinoma
        
        Emangioma
      - Torção de anexos
        
        Abdome Agudo Isquêmico
      - AAA (Aneurisma de Aorta de Abdominal)
        
        Doença Aneurismática Abdmonial
      - Aneurisma de A. Iliaca comum
      - Aneurisma de A. Esplênica
    - - Doenças hematológicas
      - Uso indiscriminado de AINES e/ou Anti-coagulantes
      - Gravidez tubária recente
      - Cirurgia recente
      - DIP
    - - AAA
        
        Paciente geralmente assintomático
        
        Quando sintomático: comum haver dor abdominal, dorsalgia e dor na virilha
        
        USG para diagnóstico inicial e rastreamento. Para mapeamento anatômico: angioTC e AngioRM para ajudar planejamento cirurgico
        
        USG com Doppler de Aorta e iliacas
        
        Reparo é indicado em pacientes com um grande AAA assintomático
        
        Em reparo aberto a mortalidade é maior em mulheres (7,0% X 5,2%) e endovascular (2,1% versus 1,3%)
        
        Complicações do tratamento incluem lesão renal aguda, isquemia de membros.
        
        EXAME FÍSICO: MASSA PULSÀTIL
      - Causas ginecológicas: Gestação Ectópica Rota