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個案 (營養狀況改變:少於身體所需, 焦慮), 護理問題, 主客觀, 護理措施, 主客觀, 護理問題, 目標, 目標, 護理計畫, 導因, 導因,…

- - - - 1-1每班監測生命徵象及紀錄 I/O量，觀察個案進食狀況及體重變化，並了解飲食習慣及喜好(馮容芬，2019)。
        1-2衛教個案可服用食物，如:蔓越莓、乾梅、肉、蛋(馮容芬，2019)。
        1-3衛教個案飲食上應避免食用高草酸鹽(如茶、咖啡、巧克力、豆類)食物、及高鈣(如深綠色蔬菜)食物，以上食物易引起草酸鈣結石之產生。
        1-4教導以少量多餐方式，攝取高熱量、高蛋白及高維生素且易消化之食物(馮靖惠、張，2011)。
        2-1教導個案如有噁心嘔吐情形可服用酸梅、檸檬汁刺激
        2-2鼓勵個案從事喜愛事物，轉移注意力，如:有氧運動、音樂治療、漸進式肌肉放鬆等。
        2-3可依醫囑給予止吐劑，如:Primperan、zofran
        3-1衛教個案以漸進式的方式下床活動以促進腸蠕動，可先在病放內走動。
        3-2採集中護理，避免影響個案禁食或休息時間。
        3-3維持舒適的用餐環境，例如：調整好半坐臥姿，播放個案喜歡的電視節目(張、許，2011)。
        
        2/16能說出3種可服用的食物：(1)蔓越莓(2)肉(3)蛋
        2/18能說出2種改善噁心嘔吐不適的方法：(1)轉移注意力，例：音樂療法(2)漸進式肌肉放鬆
        2/21個案主訴：「食慾不正振的問題有改善了，也吃的比較多了」
        
        馮靖惠、張秋華（2011）．協助一位初罹骨肉瘤病患接受化學治療之護理經驗．高雄護理雜誌，28(3)，73-83。https://doi.org/ 10.6692/KJN-2011-28-3-8
        
        張淑芳、許紫燕（2011）．照護一位直腸癌病患接受永久性腸造口之護理經驗．安泰醫護雜誌，17(3)，65-78。https://doi.org/10.7078/TSMHMNJN.201109.0067
        
        馮容芬(2019)．泌尿系統疾病與護理．王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂，新編內外科護理下冊(六版38-40)．永大。
- - - - 1-1衛教轉移注意力的方法執行合谷穴之穴位按壓，內容為當個案焦慮時將乳液擠在掌心中混合，並按壓大拇指與食指中間(虎口附近)的合谷穴，每次按壓2秒，共計40次(王等，2020)。
        1-2衛教轉移注意力的方法來減輕焦慮，如:看電視、聽音樂、放鬆心情、深呼吸、做自己喜歡的事(林祐如等，2012)。
        1-3當個案詢問相同問題時，採接納態度，並協助轉達給主治醫師個案目前所擔憂的，由主治醫師說明疾病的病程、治療及目的以澄清疑惑；護理人員則提供疾病衛教，幫助個案解除困擾(王等，2020)。
        2-1觀察到個案神情緊張時，使用貝克量表，紀錄並確實交班，主動表達關心，並鼓勵表達內心感受，說出擔心的地方，運用同理心傾聽及陪伴(吳、劉，2013)。
        2-2當貝克量表來評估焦慮指數。分數大於8分時增加探視個案的時間，鼓勵表達內心感受，增加護病關係，提升信任感(林、賴，2012)
        2-3當貝克量表來評估焦慮指數。分數大於8分時
        須每星期給予量表，再次評估(吳、劉，2013)。
        3-1每天查房時與醫療團隊討論個案情況，增加個案信任感，減輕焦慮(王等，2020)。
        3-2建立護病關係，主動關心個案，執行任何技術前自我介紹，並詳細說明護理目的及過程，以增加信任感
        3-3了解個案與家屬焦慮之起源，並給予正向支持，必要時可連絡社工師
        
        1.2/20個案主訴:「我現在感到焦慮都聽音樂、看電視、深呼吸，來降低焦慮感」。
        2.3/1給予個案貝克量表評估，分數降至2分，個案表示「最近心情好多了」
        3.3/20出院當天個案面對微笑、主動與護理人員打招呼，個案表示:「謝謝你們的照顧，這幾天在這裡安心很多。」
        
        王于嘉、李佳玲、林怡婷、詹効儒（2020）．照護一位大腸癌腫瘤壓迫引發腎盂腎炎合併敗血性休克個案之加護經驗．彰化護理，27(2)，95-109。
        
        吳孟珊、劉同雪(2013)．憂鬱與焦慮症狀共病傾向者思考抑制之探討． 中華心理衛生學刊，26 (1)，6593。
        
        林祐如、賴美玉(2012)．照護一位因脊髓損傷引發疼痛與焦慮病患之護理經驗．若瑟醫護雜誌，6(1)，96 - 106。
      - 貝克量表〔輕度(0-7 分)、輕度焦慮(8-15 分)、中
        度焦慮(16-25 分)、嚴重焦慮(26-63 分)
        
        圖片來源:https://mobidoc.hk/zh-Hant/article/13
      - 林祐如、賴美玉(2012)．照護一位因脊髓損傷引發疼痛與焦慮病患之護理經驗． 若瑟醫護雜誌， 6 (1)，96-106。
      - 吳孟珊、劉同雪(2013)．憂鬱與焦慮症狀共病傾向者思考抑制之探討． 中華心理衛生學刊，26 (1)，6593。