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HELICOBACTER PYLORI - Coggle Diagram
HELICOBACTER PYLORI
T
Triplice: claritro+amoxi+PPI, ma spesso HP è resistente alla claritro
Bismuth quad: top bismuto + metronidazolo + amoxi+PPI, ma sono 14 compresse/die e quindi cala la compliance. Pylera è un farmaco contenente bismuto, metronid e claritro
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D
non invasivi
Urea breath test (SE, SP > 95%), ricerca antigeni fecali (SE, SP > 95%)
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Invasivi
test rapido all'ureasi con iniezione di urea e indicatore in endoscopia (SE 90, SP 95%), istologia (SE, SP 99), coltura.
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Biologia batterica
Batterio G- flagellato, non invasivo, acido-tollerante grazie alla produzione di ureasi. E' resistente alla clearance immunitaria
I batteri vacA+ e cagA+ sono molto virulenti. Le adesine sono incostanti, ma sono fattori di virurenza (??)
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FR
età, familiarità, stato socioeconomico non è così rilevante
P
Cancro: 100% gastrite cronica superficiale > 50% diventa atrofica > 40% metaplasia > 8% displasia > <1% adenok
La progressione è arrestata dalla T eradicante