Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
nowotwory jądra - Coggle Diagram
nowotwory jądra
diagnostyka
USG
usunięcie jądra z dostępu pachwinowego i histpat
badania dodatkowe
morfologia + parametry wątrobowe i nerkowe
markery
beta-HCG
izolowany wzrost= nasieniak
AFP
element nienasieniaka
HCC
marskość/ zapalenie wątroby
Crohn
LDH
RTG klp lub TK
TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej
scyntygrafia kości przy bólach kostnych
MRI OUN przy objawach neurologicznych
PET-TK
ocena zmian przetrwałych po leczeniu systemowym, zwłaszcza NASIENIAKI
podział
nowotwory sznurów płciowych
chłoniaki
nowotworów z komórek rozrodczych (GERM CELL TUMORS) 90%
nienasieniaki
młodzi mężczyźni 15-30 rok życia
40%
leczenie
PODSTAWA orchidektomia
potem limfadenektomia zaotrzewnowa i chemia
1 stopień
brak czynników ryzyka w histpat
zatory z komórek nowotworowych w naczyniach chłonnych
naciekanie sieci jądra i najądrza
pooperacyjna obserwacja przy brak czynników ryzyka
badanie i markery co 2-3 miesiące
RTG klp co 2 mieiące
TK jamy brzusznej co 4-6 miesięcy
obecne czynniki ryzyka
chemia BEP
limfadenektomia zaotrzewnowa rzadlo
2a stopień
limfadenektomia zaotrzewnowa
obserwacja/ uzupełniająca chemia
2b i c
najpierw chemia
potem chirurgia
3
chemia 4 cykle BEP
potem chirurgia
chemia 2 rzutu
nieradykalny zabieg
wzrost stężenia markerów
nasieniaki
60%
25-45 rok życia
leczenie
PODSTAWA usunięcie jądra= orchidektomia
wczesny stopień (1a, b)- obserwacja
zaawansowany stopień chemia lub skojarzone
T3, T4
1 cykl karboplastyny
radio
2a, b, 3
3 cykle BEP
BLEOMYCYNA
ETOPOZYD
CISPLATYNA
4 cykle EP
ETOPOZYD
CISPLATYNA
leczeni uzupełniające radioterapia
czynniki ryzyka
nowotwór jądra w wywiadzie
wnętrostwo
orchidopeksja przed 6 rokiem życia OBNIŻA ryzyko
objawy
niebolesne powiększenie jądra
zaczerwienienie skóry moszny
zaawansowany nowotwór
ból w jamie brzusznej
powiększające się LN zaotrzewnowe
kaszel i duszność
przerzuty do płuc
bóle kostne
przerzuty do kości
objawy neurologiczne
przerzuty do mózgu
epidemiologia
młodzi mężczyżi ok 30 roku życia
młodzi mężczyźni
rokowanie dobre