Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อ และกระดูก - Coggle…
บทที่ 5 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อ และกระดูก
ความพิการในระบบประสาทแต่
กําเนิด
Hydrocephalus
สาเหตุ
Hydrocephalusผลิตมากเกินไป
และดูดซึมไม่ปกติ
การอุดตันของทางเดินน้ำไขสันหลัง
อาการ
ศีรษะโตมาก กระหม่อมโป่งตึง
อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระตุก
Setting sun sign
ไวต่อการกระตุ้น ร้องเสียงแหลม
Suture กว้าง เส้นเลือดดำขยาย
พัฒนาการทั่วไปช้ากว่าปกติ
การรักษา
การลดปริมาณของน้ำไขสันหลัง
การรักษาโดยการผ่าตัด
การดูแล
ป้องกันอันตรายจาก IICP
ป้องกันอันตรายของคอและมีแผลกดทับจากศีรษะโตมาก
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการทำ Shunt
กลุ่มอาการชัก
Siezure
การชักกระตุก เกิดขึ้นทันทีทันใด
Epilepsy
การชักซ้้าๆกันหลายๆครั้ง เป็นเรื้อรัง โดยมีความผิดปกติ
ของ neuronal discharge ของ cerebrum
Febrile convulsion
กล้ามเนื้อหด คลายตัวอย่างรวดเร็ว นอกเหนืออำนาจ
จิตใจ
สาเหตุ
ไม่แน่ชัด
พันธุกรรม
ติดเชื้อในระบบต่างๆที่ไม่ใช่ระบบ
ประสาท
อาการ
เด็กจะมีไข้สูง ตัวร้อน หน้าแดง มึนงง สับสน แล้วมีอาการชัก ลักษณะการชักอาจจะตัวแข็งหรือตัวอ่อน ชักเกร็งหรือกระตุก
การรักษา
ผ่าตัด กรณีเนื้องอก
ใช้ยา
-DZP
-Phenobarbital
-Dilantin
-Paraldehyde
ภาวะติดเชื้อในระบบ
ประสาท
Meningitis
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้มีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่้า
ผู้ป่วยผ่าตัดม้าม เช่น โรคธาลัสซีเมีย
ผู้ป่วยผ่าตัดทางเดินน้้าไขสันหลัง
ผู้ป่วยโรคหูติดเชื้อหรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง
คนที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
สาเหตุ
เชื้อ bact. Virus รา ปรสิต เจริญและแบ่งตัวที่ subarachnoid
space
อาการ
ระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
Poor feeding
ไข้
การรักษา
การรักษาเฉพาะ
ยาปฏิชีวนะ
ยาลดการหลั่งสารที่ท้าให้อักเสบ:Dexamethasone
การรักษาประคับประคอง
ลดไข้
ให้ออกซิเจน
ให้ยาระงับชัก
สารน้้าและเกลือแร่ 75-80%
NPO ถ้าไม่รู้สึกตัว
การป้องกัน
ฉีดวัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Encephalitis
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย โปรโตซัว เชื้อรา
อาการ
ปวดศีรษะ
อาเจียน
มีไข้ต่ำๆ
ไม่มีแรง
คอแข็ง
ชัก
การรักษา
ระยะแรก
ลดภาวะสมองบวม
จำกัดน้ำ ให้ยาขับปัสสาวะ
ให้ยาควบคุมการชัก
ให้ steroid, ATB
ระยะหลัง
Rehabilitation
แก้ไขความพิการ
รักษา ควบคุมอาการชัก
ดูแลภาวะปัญญาอ่อน
การป้องกัน
ฉีดวัคซีนป้องกันไข้สมอง
ไม่ให้ยุงรำคาญกัด
ไม่เลี้ยงสัตว์พวกหมูไว้ใต้ถุนบ้าน
สมองพิการ (Cerebral palsy : CP)
สาเหตุ
เกิดจากการทำลายเนื้อสมองในขณะที่เด็กมีการเจริญเติบโต แล้วท้าให้เกิดสมองพิการได้
อาการ
มีอาการอ่อนแรงและความตึงตัวของกล้ามเนื้อแขนขา
แขนขาเคลื่อนไหวไม่สัมพันธ์กันทำให้การทรงตัวไม่ดีเกิดอุบัติเหตุหกล้มได้ง่ายอาการสั่นมากขึ้นมากขึ้นเมื่อตื่นเต้นหรือพยายามทำกิจกรรมให้ได้
เดินเซ ล้มง่าย ควบคุมการทรงตัวไม่ได้ มีความลำบากเมื่อเริ่มนั่งหรือยืน
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะสมองพิการ