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IST´s, Grupo 2, Profª. Andréia Zanon - Coggle Diagram

- - - - Início precoce da atividade sexual
      - Utilização não adequada dos métodos de barreira
      - Ter múltiplos parceiros sexuais
      - Pessoas que têm relações sexuais a troco de dinheiro ou drogas
      - Pessoas com perturbação mental ou cognitiva, que interfira na capacidade de discernimento
      - Utilizadores de drogas por via parentérica ou pessoas que têm relações sexuais sob o efeito de drogas
      - Pessoas com passado de abuso sexual
      - Portadores de outras Infeções Sexualmente Transmissíveis, principalmente o Vírus da Imunodeficiência Adquirida (VIH)
- - - - N. gonorrhoeae é um diplococo gram-negativo que ocorre em seres humanos e quase sempre é transmitida por meio de contato sexual.
- - - - Através da história clínica e apresentação das lesões.
    - - Cultura viral
        
        A acurácia é maior nos estágios iniciais da doença, quando as lesões tendem a ser vesiculares, diminuindo à medida que as lesões começam a se cicatrizar.
      - PCR
        
        É bastante útil para a detecção das infecções assintomáticas do herpes e é o teste de escolha para o líquido cefalorraquidiano.
      - Anticorpo direto
        
        Os anticorpos específicos para o tipo de HSV se desenvolvem nas primeiras semanas após a infecção, persistindo indefinidamente.
      - Testes sorológicos específicos
      - Citologia esfoliativa
        
        Técnica de Papanicolaou
        
        A sensibilidade é baixa, porém vantagem desse procedimento é a rapidez
        
        Presença de células aumentadas ou gigantes multinucleadas com inclusões intranucleares
  - - - Padrão ouro, porém raramente está disponível
      - A pesquisa direta do Treponema através de material colhido de raspagem da lesão primária
    - - VDRL
        
        Detecta anticorpo anti-cardiolipina no sangue
        
        É bastante sensível e utilizado como screening populacional
        
        Falsos -positivos em portadores de doenças autoimunes, tuberculose, gravidez, idosos e usuários de drogas injetáveis
        
        Se o teste for positivo, realiza-se o teste treponêmico, altamente específico, sendo capaz de fechar diagnóstico de sífilis
    - - FTA- Abs
        
        É utilizado para confirmação diagnóstica, tendo alta especificidade e sensibilidade, baixa taxa de falso-positivo
        
        Detecta anticorpos anti-T. Pamidium no sangue
- - - - Aciclovir 400mg, via oral, de 8 em 8 horas, por 5-10 dias
      - Aciclovir 200 mg, via oral, de 4 em 4 horas, por 5-10 dias
      - Valaciclovir 500, via oral, de 12 em 12horas, por 5-10 dias
      - Famciclovir 250 mg, via oral, de 8 em 8 horas, por 5-10 dias.
    - - Aciclovir 800 mg, via oral, de 8 em 8 horas, por 2 dias
      - Aciclovir 400 mg, via oral, de 8 em 8 horas, por 3-5 dias
      - Aciclovir 200 mg, via oral, de 4 em 4 horas, por 3-5 dias
      - Valaciclovir 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 3-5 dias.
      - Famciclovir: 1g, via oral, de 12 em 12 horas, por 1 dia
      - Famciclovir 250mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 5 dias
      - Famciclovir 125mg, via oral, de 12 em 12 horas por 3-5 dias.
    - - Aciclovir endovenoso, 5-10 mg/
        kg de peso, EV, de 8/8h ➡️ por 5 a 7
        dias, ou até resolução clínica
  - - - Evitar relações sexuais
  - - - Principal: Penicilina G Benzatina - Intramuscular - em dose única.
        
        1,2 milhões de Unidades Internacionais(UI) em cada nádega
        
        Alternativa: 100 mg,
        VO, 12/12h, por 15 dias.
      - Ceftriaxona 1g, IV ou IM, 1x dia, por 8-10 dias;
      - Azitromicina 2g, VO, em dose única.
    - - Principal: Penicilina G Benzatina - Intramuscular - semanal por 3 semanas
        
        1,2 milhões de Unidades Internacionais(UI) em cada nádega
      - Doxiciclina 100 mg - VO - 12/12h, por 30 dias;
      - Ceftriaxona 1g - IV ou IM - 1x dia, por 8-10 dias.
    - - Principal: Penicilina G Penicilina cristalina,18-24 milhões UI/dia - IV, administrada em doses:
        
        3-4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.
      - Ceftriaxona 1-2g/dia - via EV ou IM - por 10- 14 dias.
- - - - 3 principais formas de manifestações clínicas:
        
        Corrimentos
        
        Corrimento
        
        • Aparecem no pênis, vagina ou ânus.
        
        • Podem ser esbranquiçados, esverdeados ou amarelados, dependendo da IST.
        
        • Podem ter cheiro forte e/ou causar coceira.
        
        • Provocam dor ao urinar ou durante a relação sexual.
        
        • Nas mulheres, quando é pouco, o corrimento só é visto em exames ginecológicos.
        
        • Podem se manifestar na gonorreia, clamídia e tricomoníase.
        
        Feridas
        
        • Aparecem nos órgãos genitais ou em qualquer parte do corpo, com ou sem dor.
        
        • São causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) e podem aparecer em forma de couve-flor, quando a infecção está em estágio avançado.
        
        • Em geral, não doem, mas pode ocorrer irritação ou coceira.
        
        Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
        
        • É outra forma de manifestação clínica das IST.
        
        • Decorre de gonorreia e clamídia não tratadas.
        
        • Atinge os órgãos genitais internos da mulher (útero, trompas e ovários), causando inflamações.
        
        Algumas IST podem não apresentar sinais e sintomas, e se não forem diagnosticadas e tratadas, podem levar a graves complicações, como infertilidade, câncer ou até a morte.
- - - - Precoce
        
        Morte intrauterina, prematuridade, hepatomegalia e/ou esplenomegalia, hepatite, pancreatite, miocardite, anemia, trombocitopenia, linfadenopatia generalizada, alterações ósseas, (periostite diafisária, osteocondrite), lesões mucocutâneas (placas mucosas, máculas pigmentadas, exantema inexplicável que atinge e as palmas das mãos ou as plantas dos pés), rinite persistente, nefrite ou síndrome nefrótica, alterações neurológicas ( meningovasculite crônica, hidrocefalia, paralisia dos nervos cranianos), anomalias oftalmológicas (cório-retinite, catarata, glaucoma ou uveíte), má evolução estatoponderal, febre.
      - Tardia
        
        Bossas frontais, maxilares pequenos, nariz em sela, macrognatia, palato com arco elevado, dentes de Hutchinson (incisivos superiores em forma de mola), molares em framboesa, fissuras periorais, derrames articulares bilaterais nos membros inferiores, articulação de Clutton, sinais de Higouménakis (espessamento da porção esternoclavicular), tíbisa em sabre, escápulas aladas, queratite intersticial, alterações neurológicas (atraso mental, surdez, hidrocefalia, tabes juvenil).
  - - - Infecção do epidídimo e estreitamento da uretra
    - - Formação de cicatrizes nas trompas de Falópio; Infecção das trompas de Falópio (salpingite); Infecção da membrana que reveste a pelve e a cavidade abdominal e Infecção na área ao redor do fígado
    - - Infecção da membrana que cobre o branco do olho e artrite reativa
    - - Conjuntivite e pneumonia
  - - - Balanopostite, litrites, cowperites, prostatite; epididimite; raramente, estenose de uretra.
    - - Obstrução da glândula de Bartholin, com formação de abscesso
- - - - A lesão ulcerativa inicial (cancro duro) surge após cerca de 30 horas
        
        Ocorrer infestação de linfonodos locais
    - - Diminuição da imunidade com o envelhecimento, facilitando o desenvolvimento de pequenos treponemas que sobreviveram em locais sequestrados
      - Hospedeiro hipersensível parcialmente imune que pode reagir à presença de treponemas, gerando uma resposta inflamatória crônica
      - Pode ter o aparecimento de granulomas em pele, vísceras ou outros tecidos, conhecido como gummas ou sífilis benigna tardia