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HANSENIASE, epidemiologia, image, image, image, image, image, image, image…

- - - - Os
        pacientes portadores de formas multibacilares são considerados a principal fonte de infecçao
        
        Admite-se que as vias aéreas superiores constituem
        a principal porta de entrada e via de eliminação do bacilo.A pele erodida, eventualmente, pode ser porta de entrada
        da infecção.
        
        Quando o nervo de uma área é afetado, surgem dormência, perda de tônus muscular e retrações dos dedos, com desenvolvimento de incapacidades físicas.
        
        Depois da sua entrada no organismo, não
        ocorrendo a sua destruição, este irá se localizar na célula de Schwann e na pele. Nos casos mais graves o bacilos se infiltra no restante do corpo, pois nao encontra resistência a sua estadia e multiplicaçao.. Nesse caso, os
        linfonodos, olhos, testículos e fígado podem abrigar grandes quantidades de bacilos
  - - - Paucibacilar:
        1.a. Hanseníase indeterminada: estágio inicial da doença, com um número de até cinco manchas de contornos mal definidos e sem comprometimento neural. 1.b. Hanseníase tuberculoide: manchas ou placas de até cinco lesões, bem definidas, com um nervo comprometido. Podendo ocorrer neurite (inflamação do nervo).
        
        Multibacilar
        2.a. Hanseníase borderline ou dimorfa: manchas e placas, acima de cinco lesões, com bordos às vezes bem ou pouco definidos, com comprometimento de dois ou mais nervos, e ocorrência de quadros reacionais com maior frequência. 2.b. Hanseníase virchowiana: forma mais disseminada da doença. Há dificuldade para separar a pele normal da danificada, podendo comprometer nariz, rins e órgãos reprodutivos masculinos. Pode haver a ocorrência de neurite e eritema nodoso (nódulos dolorosos) na pele.
- - - - O diagnóstico é feito pelo médico e envolve a avaliação clínica dermatoneurológica do paciente, por meio de testes de sensibilidade, palpação de nervos, avaliação da força motora
        
        A melhor forma de prevenção é o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, assim como o exame clínico e a indicação de vacina BCG para melhorar a resposta imunológica dos contatos do paciente. Desta forma, a cadeia de transmissão da doença pode ser interrompida.
        
        A avaliação da função motora de grupos musculares específicos deve ser feita principalmente nos pacientes em tratamento, com a finalidade de detecção precoce
        de incapacidades.
        
        Na palpação deve ser avaliado o calibre do
        nervo em comparação com o contra-lateral, a presença de dor fibrose e nodulaçoes. Os nervos comumente avaliados são: nos membros superiores, o nervo ulnar, o mediano, radial e radial cutâneo; nos membros inferiores, o tibial posterior e o fibular comum; no
        segmento cefálico, o grande auricular e o nervo facial que é motor e não é palpável
- - - - Nas fases agudas, podem aparecer caroços e/ou inchaços nas partes mais frias do corpo, como orelhas, mãos, cotovelos e pés.