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Dores em Membros inferiores nas crianças - Coggle Diagram

- - - - Quadro clinico
        
        Dor súbita após atividade física
        
        Aumento de volume articular
        
        Distensão capsular
        
        A dor pode irradiar para face medial da coxa e joelho
        
        Cursa com febre ou pré-febre
        
        Dor desencadeada por rotação interna e adução
        
        Quadro precedido por ivas (30 dias)
      - Condição inflamatória autolimitada
      - Mai prevalente no sexo masculino 3:1 e no lado direito
      - Causa mais comum de dor em mii em crianças com menos de 10 anos
      - Investigação
        
        Ussg
    - - É uma necrose no núcleo de ossificação da epífise proximal do fêmur
      - Pode ocorrer dos 2 aos 16 sendo mais comum o aparecimento entre 4 e 9
      - Doença autolimitadada de causa desconhecida
      - Mais prevalente em crianças brancas do sexo masculino
      - O lado mais acometido é o esquerdo e em 20% dos casos o acometimento é bilateral
      - Quadro clinico
        
        Dor e claudicação apos atividades fisicas
        
        Dor em região inguinal que pode ou não irradiar para face medial da coxa e joelho
        
        Restrição de movimentos
        
        rotação interna
        
        Flexão
        
        Abdução
      - Indícios de pior prognostico
        
        Inicio em idade avançada
        
        Contratura intensa dos adutores durante abdução
        
        Diminuição global de mobilidade articular
        
        sexo masculino
        
        Obesidade
    - - Aparece no período pré-pubere
        
        10 a 16 anos em meninos
        
        8 a 15 anos em meninas
      - Doença caracterizada pelo deslizamento da epífise em relação ao colo do fêmur
      - Mais comum do sexo masculino proporção de 2:1
      - Mais comum no lado esquerdo proporção de 2:1
      - Quadro clinico
        
        Dor em reguião inguinal, medial da coxa e joelho sem historico de trauma
        
        Inicio agudo ou incidioso
        
        Paciente apresenta claudicação durante deambulação ou incapacidade de se movimentar
        
        Flexão e rotação externa do quadril
        
        Diminuição da rotação interna
      - Classificação ( Radiografia)
        
        Deslizamento leve
        
        Menor que 1/3 do diametro do colo
        
        Deslizamento moderado
        
        Menor que metade do colo
        
        Deslizamento grave
        
        Ultrapassa a metade da largura do colo
  - - - Osgood-Schlatter
        
        Lesão por uso repetitivo
        
        Mais comum em crianças de 9 a 14 anos que praticam atividades físicas que envolvem saltos
        
        É uma doença autolimitada
        
        Aparecimento de nódulo doloroso abaixo da patela
        
        Dificuldade na deambulação
      - Vicios posturais
      - Anatomia
        
        instabilidade
        
        Capsuloligamentar
        
        Patelar
        
        Plica sinovial
        
        Resquício embrionário
        
        Membrana que se interpõe a patela e o fêmur durante o movimento de flexo-extensão
      - Osteocondrite dissecante
        
        Processo patológico que atinge osso subcondral
        
        Necrose focal de etiologia desconhecida
        
        Cursa com aumento de volume, bloqueio articular, dor
        
        Causa degeneração precoce da articulação e atrofia do quadriceps
        
        Acomete a faixa etária dos 13 aos 21
    - - Dor a digitopressão
      - Dor a flexão maxima ou extensão abrupta
      - Aumento de volume
  - - - Dor inespecífica, sem localização exata que pode ser apontada em toda a perna, coxa ou região poplítea
      - Não há regularidade no aparecimento das dores
      - As dores são mais frequentes a noite após um dia de atividades físicas
      - Não há achados anatômicos ou funcionais
      - Não tem explicação certa para essa dor acredita-se que sejam decorrente de adaptações a alterações posturais
  - - - Falha congênita, definida como a união entre dois ou mais ossos do tarso. A união pode ser óssea, fibrosa ou cartilaginosa
      - A coalizões mais comuns são a calcaneonavicular e a taleocalcanea
      - Metade dos casos são assintomáticos
      - Na calcaneonavicular a dor se inicia entre 8 e 12 anos
      - Na taleocalcanea a dor se inicia entre 12 e 16 anos
      - A dor é insidiosa e localizada no seio do tarso ou difusa
      - No paciente percebe-se um aplanamento gradativo do arco longitudinal e diminuição da mobilidade
      - A diminuição da mobilidade acarreta em sobrecarga das articulações subjacentes