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護理紀錄, 軀幹 - Coggle Diagram
護理紀錄
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心臟:1.使用視診、觸診、扣診及聽診等方法,依序進行心血管系統的檢查。 2.觀察頸靜脈波,並評估中心靜脈壓高度,在心尖處能評估最大脈點(PMI)位置及大小。 3.觸診頸動脈、橈動脈、股動脈、膕動脈、脛動脈、足背動脈。 檢測脈搏的頻率、節奏、對稱、強弱並檢查心尖搏動與顫動。
呼吸:日常生活活動而造成呼吸喘呼吸次數>20次/分,故使用呼吸輔助肌使用胸鎖乳突肌、腹肌、斜角肌和斜方肌,來協助吸入或排出肺臟中的氣體。教導個案使用輪椅的方法減輕呼吸喘的問題,續觀察個案呼吸,及是否還有持續使用呼吸輔助肌
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腎:長期使用高劑量的化療藥物進行治療,會因為腎臟過度的接觸而增加腎損傷發生的機會。 另外像是尿液pH 值、腎小管尿流量降低,或經由靜脈快速或過高劑量等影響藥物相溶性的因素,也會增加遠端腎小管發生藥物結晶與沉澱的風險 。
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