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股骨頭缺血性壞死 - Coggle Diagram
股骨頭缺血性壞死
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治療
高壓氧
連續使用100天之高壓氧治療，亦可使81%的早期股骨頭壞死回復正常，但由於費用昂貴，健保亦未給付，臨床上甚少
採用。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
手術
疾病早期(第一、二期)的手術治療可用中心減壓術也就是鑽孔至壞死區域，把壞死的骨質取出或補入新的骨頭，甚至移植帶血管的髂骨塊，或帶血管的腓骨，放到股骨頭內以增加血液循環。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
藥物治療
口服雙磷酸鹽類藥物如 ，為目前最廣泛使用與研究的藥物；iloprost為一前列腺素衍生藥物，為一血管擴張劑，也被用於治療發病初期，楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
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病因
股骨頭壞死主要是由於股骨頭的供血不足或中斷引起的病變。由於股骨頭的血液主要僅靠旋股內外側動脈供應，因此股骨頭或股骨頸的損傷比起身體其它部位更容易受到血液供應不足的影響。一旦骨細胞因為失養而死亡，會失去原有的結構
及支撐力量，而在其負重部位產生塌陷。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
外傷性
外傷性：此為最常見的病因，多由於經歷股骨頸骨折或髖關節脫臼後造成血管破壞而形成。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
非外傷性
非外傷性：最常被提及的為類固醇的使用、酗酒、血紅素病變與減壓症(潛水夫病)。其中大部份由於酗酒與類固醇的使用所引發；其機轉並不十分明確，但多數的研究相信為脂肪細胞肥大增生使得骨髓內壓增高，從而造成血管崩塌及骨細胞失養造成。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
定義
股骨頭缺血性壞死(Avascular necrosis of femoral head)是指股骨頭細胞失養壞死，因而軟化塌陷，造成整個髖關節破壞的一種疾病在台灣，骨壞死的發生率是每十萬人口13.2%，男姓為20.3%，女性為5.9%，而且高達二分之一的接受髖關節置換術的患者是因為股骨頭壞死而接受手術，台灣地區青壯年最常見的髖關節疾病，好發於三十到五十歲之間，男女的比例約是四比一，50%以上股骨頭壞，而其主要治療為行髖關節置換術。楊昌蓁、劉耿彰、簡瑞騰、江瑞坤（2010）。股骨頭缺血性壞死。家庭醫學與基層醫療，25(8)，305-309。doi:10.6965/FMPMC.201008.0305
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症狀
主要由外傷、過量服用激素或烈酒引起，也有發生於髂臼不良者。骨頭壞死中期或後期，患側髖關節脹疼或輕刺痛或隱隱作痛，髖關節功能受限，臥床或扶拐行走，患肢及臀部肌肉萎縮，活動無力。胡皓（2021）。股骨頭缺血性壞死的中醫治療。明通醫藥，(531)，28-30。
紅斑性狼瘡
必須長期服用固醇治療,因此其關節的股骨頭容易產生壞死根據以前的研究證實,體外波的治療對於股頭壞死有很好的成效而本研究設計是針對容易生關節股頭壞死的紅斑性狼瘡患者,評估體外波治療其股頭壞死的成效。施國正2016/2/4。非創傷性股骨頭缺血性壞死症的新概念。衛福部苗栗醫院
酗酒
最常見的原因則與長期酗酒，酒精造成缺血性壞死的機轉，經科學研究證實過度飲酒時所吸收的酒精成分會增加血液中的脂肪微粒，這些脂肪微粒經血液循環到髖關節內，會阻塞供應股骨頭營養的微細血管，進而造成股骨頭壞死與塌陷，引起髖部疼痛及跛行。