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Nutrologia - Coggle Diagram

- - - - Interação com muitas doenças crônicas
      - Converte as vitaminas do complexo B inativas na sua forma mutilada- principal é o ácido fólico
      - Quanto maior a homocisteína menor a atividade dessa enzima
      - Metilfolato participa da formação de NT
      - Gene modifica a parte energética
    - - Função: metabolismo energético, controle do apetite, metabolismo hormonal e de neurotransmissores
      - A luz branca a noite piora o funcionamento desse gene
      - Maior apetite no dia seguinte e maior glicemia se o sono não for reparador
      - Estratégias: higiene do sono; dormir 7-9h; antes das 23h
      - Quando o paciente não dorme há maior produção do hormônio do apetite
      - Luz solar melhora a qualidade do sono
    - - COMT rs468o- LENTA
        
        Alelo de risco A (lenta)
        
        Função: degradação de catecolaminas
        
        Alelo A: preocupado; menor limiar de dor; maior vulnerabilidade ao stress; maior risco de vícios e compulsão alimentar; maior cognição
      - COMT rs4680-RÁPIDA
        
        Alelo G: tranquilo, maior limiar de dor, melhor resiliência do stress; menor risco de vícios e compulsão alimentar; menor cognição e aprendizagem
        
        Tratamento: genes com impacto direto no comportamento são ''silenciados'' nas primeiras horas do dia
    - - Alelo de risco A
      - Função: receptor de dopamina
      - Maior risco de vícios e de fome emocional
      - Conforto nutricional é fundamental
    - - Alelo de risco A
      - Função: engordar até com ''água e vento''
      - Interfere em CLOCK genes
      - Crucial para sobrevivência da nossa espécie
      - Diminui o metabolismo - menor expressão de UCP1
      - Aumenta lipogênese- maior expressão PPARG
      - Aumento da Grelina
      - Estratégias: restrição calórica; aumentar proteínas; aumentar fibras; atividade física pelo menos 4x na semana
    - - Alelo de risco C
      - Aumenta o apetite
      - Maior tendência a ter compulsão alimentar e ingesta alimentar frequente
      - Estratégias: evitar se alimentar de maneira frequente, melhorar perfil de saciedade, manejo do estresse
    - - Alelo de risco G
      - Função: regula o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas (lipogênese)
      - Estratégias: restrição calórica; evitar alimentação depois das 18h; controle de carga; índice glicêmico e excesso de gorduras saturas
    - - Alelo de risco G
      - Inflamação
      - Diminui a utilização de gordura como fonte de energia
      - Risco aumentado para lesões e cardíacos
      - Maior risco de DM
      - Maior risco de doenças autoimunes
      - Dificuldade de ganhar massa muscular
      - Estratégias : controle de carga e índice glicêmico; estratégias nutricionais anti-inflamatórias
    - - Alelo de risco A
      - Absorve e transporta gordura para dentro das células
      - Estratégias: redução de gorduras saturadas
    - - Alelo de risco G
      - Queima gordura - receptor de catecolaminas
      - Menor utilização de gordura como fonte de energia
      - Estratégias: exercícios físicos intensos pela manhã, controle de carga e índice glicêmico
    - - Alelo de risco T
      - Transporta glicose
      - Menor sensibilidade a glicose
      - Aumenta a vontade de comer alimentos doces
      - Estratégias: alimentos cítricos, amargos e azedos
    - - Alelo de risco G
      - Função: protege o DNA
      - Inibe NFK-B (desinflamação)
      - Inibe PPARG
      - Aumenta PCG1-Alfa- biogênese mitocondrial
      - Estratégias: altamente expressado com restrição calórica; exercícios aeróbios; resveratrol
    - - Alelo de risco A
      - Receptor da VitD
      - Estimula catelecidinas- imunidade
      - Inibe NFK-B (desinflama)
      - Regula PPARG
      - Estimula PGC1-alfa
    - - Alelo de risco C
      - Função: produção de antioxidantes
      - Aumenta o risco de sobrepeso
      - Aumenta o risco de doenças degenerativas em geral
      - Aumenta o risco de câncer
      - Sinal: cabelos brancos precocemente
      - Estratégia: suplementação com selênio, manganês, zinco e antioxidantes como polfenóis
    - - Alelo de risco G
      - Excreta muco do intestino (glicanos)
      - Aumenta o risco de permeabilidade intestinal, disbiose, cândida, doenças inflamatórias intestinais, diabetes, hipovitaminoses (B12) e desordens no humor
      - Absorve menos B12
    - - Alelo de risco T
      - Função: receptor de insulina
      - Aumento do risco de DM
      - Estratégias: controle da carga e índice glicêmico, musculação (GLUT4)
    - - Alelo de risco T
      - Sensibiliza a insulina
      - Maior risco de DM
      - Dificuldade para ganhar músculo
      - Estratégia: aumentar carboidrato complexos, adicionar mais fibras, musculação (GLUT4)
    - - Biogênese mitocondrial
      - Aumento da gordura marrom
      - Estratégias: restrição calórica; jejum intermitente; atividade física intensa
- - - - Redução da força muscular
      - Função física restrita
      - Perda de massa magra
  - - - Envelhecimento: redução do consumo total de gordura e colesterol além de proteínas e calorias --> Adaptação da alimentação e consequente redução do consumo de nutrientes
      - Mudanças fisiológicas
        Fatores sociais, culturais, econômicos e ambientais
        Condições de moradia, solidão, situação financeira, acesso à transporte e imobilidade
    - - Vit D
        
        100% em todas as regiões exceto no Norte
      - Vit A
        
        70% nas regiões N;NE;CO
      - Vit E
        
        100% em todas as regiões
      - Ca e Mg
        
        80% em todas as regiões
  - - - Sensação de fraqueza
      - Diminuição da capacidade de realizar atividades
      - Redução no desempenho físico- incapacidade funcional
    - - Perda de peso não intencional: maior de 4,5kg ou superior a 5% do peso corporal no último ano
      - Diminuição da força de preensão palmar: medida com dinamômetro e ajustada para gênero e índice de massa corporal (IMC)
      - Diminuição da velocidade de marcha em segundos
      - Exaustão à queixas
      - Baixo nível de atividade física
    - - Anorexia
      - Mobilidade reduzida
      - Alterações neuropsicológicos
      - Polimedicação
      - Auto-reconhecimento de saúde a dependência para se alimentar
    - - Fragilidade leve: incapaz de realizar pelo menos 1 atividade ou de caminhar 5m < 6 s
      - Fragilidade moderada: ou severa: incapacidade de realizar duas atividades ou mais
      - Sem fragilidade: realiza todas as atividades do cotidiano; caminha 5m <6s
      - Índice de Katz para Fragilidade:
        
        Necessidade de ajuda
        
        Tomar banho
        
        Trocar de roupa
        
        Fazer higiene pessoal
        
        Locomover-se
        
        Incontinências
        
        Alimentação individual
        
        Ajuda para mais de 3 atividades= fragilidade
      - Componentes e indicadores
        
        Mobilidade
        
        Mobilidade/Equilíbrio
        
        Força Muscular
        
        Performance Física
        
        Tolerância ao exercício
        
        Baixa atividade física
        
        Função sensorial
        
        Disabilidade
        
        Comorbidade
        
        Componentes metabólicos relacionados a fragilidade
        
        Psicogênicos
        
        Deficiências congênitas
        
        Desordens emocionais
        
        Aspectos psico sociais
- - - - FDA já aprovou o uso para pacientes entre 12 a 17 anos
      - Sibutramina