Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ
โรคติดเชื้อที่ป้องกันด้วยวัคซีน
หัด
สาเหต
เชื ้อไวรัส (paramyxovirus)
อาการและอาการแสดง
ไข้สูง อ่อนเพลีย ไอ น้ำมูกน้ำตาไหล เยื่อบุตาอักเสบทอนซิลโตตรวจพบ Koplick’s spot
ระยะออกผื่น ประมาณวันที่ 3-5 หลังจากเป็ นไข้ (
ระยะผื่นจางหาย : ประมาณวันที่ 5 –8 ของโรค
การวินิจฉัย
Koplick’s spot
ตัสอย่างเสมหะ เยื่อเมือกที่จมูก
การตรวจทางน้ำเหลือง
การตรวจเลือด
โรคแทรกซ้อน
หูชั้นกลางอักเสบ (Otitis media)
เยื่อบุตาอักเสบ (Conjunctivitis)
ปอดอักเสบ (Broncho-pneumonia)
ลำไส้อักเสบ (Enteritis)
สมองอักเสบ (Encepalitis)
กล้ามเนื ้อหัวใจอักเสบ
การรักษา
ให้พักผ่อน ยาลดไข้ และให้น้ำเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
ถ้าติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ต้องให้ยาต้านจุลชีพทีเหมาะสม
หัดเยอรมัน
สาเหตุ
เชื้อ rubella
อาการ
ไข้ต่ำประมาณ 38.9 เซลเซียสหรือต่ำกว่านั้น
ปวดศีรษะ
น้ำมูกไหล
ตาแดงและอักเสบ
พบว่าต่อมน้ำเหลืองเกิดการโตขึ้
ภาวะแทรกซ้อน
การเจริญเติบโตช้าลง
ต้อกระจก
หูหนวก
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
อวัยวะส่วนอื่นๆ พิการ
ความบกพร่องทางสติปัญญา
การรักษา
ทำการแยกตัวเองออกจากผู้อื่นในช่วงระยะแพร่เชื้อ
สุกใส
สาเหตุ
เชื้อไวรัส Varicella virus
อาการ
มีไข้ต่ำๆพร้อมกับผื่น
อ่อนเพลีย
ปวดศีรษะ
เบื่ออาหาร
ปวดท้องเล็กน้อย
โรคแทรกซ้อน
การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
ปอดอักเสบ ข้ออักเสบ กระดูกอักเสบ
สมองอักเสบ
Reye’s syndrome
Hemorrhagic chickenpox
Disseminated varicella
การพยาบาล
แยกผู้ป่วยไว้จนกว่าแผลตกสะเก็ดหมด
ให้ยาAntihistamine
ใช้ dermapon ฟอก หรือให้คาลาไมน์โลชั่นทาหลังอาบน ้า
วัคซีนป้องกันโรคสุกใส
คางทูม
สาเหตุ
Paramyxovirus (อยู่ในน้ำลาย/เสมหะ)
อาการ
ขากรรไกรบวมแดง
ปวด ร้าวไปที่หู
ไข้ ครั่นเนื้อครั่นตัว
โรคแทรกซ้อน
หูชั้นในอักเสบ ไตอักเสบ
ส่วนน้อยพบ orchitis (ลูกอัณฑะอักเสบ : ไข้สูง อัณฑะบวม ปวด อาจเป็นหมันได้)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษา
รักษาตามอาการ
ให้นอนพัก ดื่มน้ำมากๆ เช็ดตัวลดไข้ ให้ยาลดไข
ปวด บวม : ประคบ บ้วนปากด้วยน ้าเกลือบ่อยๆ
อัณฑะอักเสบ : ให้ prednisolone 1 mg/kg/day
คอตีบ
สาเหต
เชือแบคทีเรีย Corynebactrium diphtheriae (C.diphtheriae)
อาการและอาการแสดง
ไข้ต่ำๆ อาการคล้ายหวัด
ไอเสียงก้อง
เจ็บคอรุนแรง
เบื่ออาหาร
โรคแทรกซ้อน
การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะเพนนิซิลิน เป็นเวลา 14 วัน
ถ้าทางเดินหายใจตีบ ต้องเจาะคอเพื่อช่วยให้หายใจได
การให้ Diphtheria Antitoxin (DAT)
ไอกรน
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรียชนิดBordetella pertussis (B.pertussis)
อาการ
ระยะไอรุนแรง หรือ ระยะอาการกำเริบ (Paroxysmal phase) เ
ระยะฟื้นตัวหรือระยะพักฟื้น (Convalescent phase)
ระยะเป็นหวัด อาการเหมือนโรคหวัดธรรมดาทั่วไป
ภาวะแทรกซ้อน
ปอดแฟบ (Atelectasis)
การไอท่รีุนแรงและต่อเนื่อง
ปอดอักเสบ/ปอดบวม (Pneumonia)
หลอดลมอักเสบ (Bronchitis)
หูชั้นกลางอักเสบ (Otitis media)
การวินิจฉัย
จากประวัติการสัมผัสโรค อาการไอติดต่อกันนานมากกว่า 2 สัปดาห์ขึ้นไป
การเพาะเชื้อ
วิธีรักษา
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบ
บาดทะยัก
สาเหตุ
การติดเชื้อบาดทะยัก Clostridium tetani
อาการและอาการแสดง
ระยะที่เชื้อบาดทะยักสร้างท็อกซินและเข้าสู่กระแสเดือดtetanotoxemic stage
ระยะที่แผลมีเชื้อบาดทะยัก wound bacterial stage
ระยะสุดท้าบของบาทยักneurologic stage
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ
ควบคุมอาการชัก ให้ยาคลายกล้ามเนื้อ
ให้ tetanus antitoxin (TAT) ทางหลอดเลือดดำ
วัณโรค
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis
อาการ
ระยะแรกไม่แสดงอาการ TT (PPD test +ve(2-10 wks)
การรักษา
Combine drugอย่างน้อย 3 อย่างกินยาต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน
streptomycin
rifampin
pyrazinamide
,isoniacid
ethabutol
โรคติดเชื้ออื่นๆ
Hand Foot Mouth Disease
อาการและอาการแสดง
อาการเจ็บปาก
เริ่มจากการมีไข้ต่ำๆ เจ็บคอ มีผื่นขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนระบบปอด เช่น ปอดอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningoencephalitis)
ก้านสมองอักเสบ (brainstem encephalitis)
เยื่อหุ้มสมองอักเสอบที่ไม่ใช่การติดเชื้อ(aseptic meningitis)
กล้ามเนื้ออ่อนแรงคล้ายโปลิโอ (poliomyelitis like paralysis)
การรักษา
รักษาแบบประคับประคองและบรรเทาอาการ
กรณีมีภาวะแทรกซ้อนให้รักษาตามอาการ
สาเหตุ
เชื้อกลุ่ม enterovirusซึ่งอยู่สายพันธุ์ ของ T6N picornavirus
ไข้เลือดออก
สาเหตุ
ติดเชื้อโดยยุงลายบ้านAedes aegypti
อาการ
อาการเลือดออก
ตับโต กดเจ็บ
ไข้สูงลอย 2-7 วัน
ภาวะเลือดไหลเวียนล้มเหลว/ภาวะช็อก
การรักษา
ห้ามให้แอสไพริน
ระยะไข้สูง ให้ยาลดไข้เมื่อมีไข้สูงเกิน 38.5
ระยะช็อค มุ่งแก้อาการช็อคและอาการเลือดออก
Crystalloid solution
Colloidal solution
เอดส์
อาการ ...น้ำหนักลด ท้องร่วงเรื้อรัง มากก่วา 1 เดือน มีไข้เรื้อรัง มากก่วา 1 เดือน มีการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจบ่อยๆ
การป้องกัน ...งดให้นมแม่ ให้นมผสมแทน เลือกทำการผ่าตัดออกทางหน้าท้องก่อนเจ็บครรภ์คลอดและน้ำเดิน
การติดต่อ ...จากแม่ศุ่ลูก การได้รับเชื้อ ได้รับเลือด การมีเพศสัมพันธ์
ไข้ซิก้า
สาเหต
เชื้อไวรัสซิก้า (Zila Virus-ZIKV) มียุงลายบ้านเป็นพาหะสำคัญ
อาการ
ไข้ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ผื่น ตาแดง ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ
การรักษา
รับประทานยาพาราเซตามอล
ห้ามรับประทานยาแอสไพริน
การรักษาตามอาการ
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
โรคผิวหนังมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
Cellulitis
Erysipelas
Impetigo
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมเชื้อ
Hygine care
ทำความสะอาดด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อโรค วันละ 2-3 ครั้ง
โรคผิวหนังมีการติดเชื้อไวรัส
หูด (warts)
สาเหตุ เกิดจากเชื้อ Human papilloma virus (HPV)
การรักษา ใช้สารเคมี การรักษาด้วยความเย็น การผ่าตัด การใช้แสงเลเซอร์ การรักษาด้วยระบบอิมมูน
หูดข้าวสุก
สาเหตุ mollusum contagiosum virus
การรักษา การสะกิดออก ใช้สารละลายขุย ให้ยา cimethidine ให้ยาทา
โรคผิวหนังมีการติดเชื้อรา
โรคกลาก (dermatpophytosis)
โรคเกลื้อน (tinea vesicolor)เ
การรักษา ทำความสะอาดผิวหนัง ยาทาต้านเชื้อรา รับประทานยา
โรคผิวหนังจากเชื้อปรสิต
โรคหิด(scabies)
เหาศีรษะ (head louse)
โรคผิวหนังอักเสบ
ผิวหนังอักเสบ (Eczematous dermatitis)
Seborrheic dermatitis
การรักษา ใช้สำลีชุบน ้ามันมะกอก หรือวาสลิน เช็ดออกเบาๆ
ภาวะแทรกซ้อนท าให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราได้
Diaper dermatitis
การรักษา ทาด้วยครีมสเตียรอยด์ชนิดอ่อนหรือปานกลาง ทานาน 3-4 วัน
Atopic dermatitis
การรักษาท าความสะอาดด้วยน ้ายา Burrow’s solution 1:40
ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส หรือเชื้ออราร่วมด้วย