การเยี่ยมบ้านและโรคเรื้อรัง

Home Visit การเยี่ยมบ้าน

NCDs โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ประเภทของการเยี่ยมบ้าน

INHOMESSS

ความหมาย

โรคความดันโลหิตสูง

โรคไตเรื้อรัง

โรคเบาหวาน

รูปแบบการบริการที่เป็นส่วนหนึ่งของ การบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยแพทย์จะออกไปเยี่ยมผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน อาจ ไปเยี่ยมครั้งแรกเพื่อประเมินสภาพความเจ็บป่วยของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้น อาจจะกลับไปเป็นระยะๆเมื่อผู้ป่วยหรือทีมต้องการ

เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล (Hospitalization follow-up home visits)

เยี่ยมบ้านคนใกล้ตาย (End of life home visits)

เยี่ยมบ้านผู้ป่วย (Illness home visits)

เยี่ยมบ้านเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพ (Assessment home visits)

Medications


Examinations

Housing

Other people Family genogram, Family life cycle, Caregiver

Safety

Nutrition

Services

Immobility

ความปลอดภัยภายในบ้านของครอบครัว

Spiritual health

ประเพณีความเชื่อต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อการดํารงชีวิต

การให้บริการดูแลสุขภาพในชุมชน

ประเมินการดำเนินกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐาน

ภาวะโภชนาการ

ลักษณะภายใน ภายนอกบ้านและสิ่งแวดล้อม

การประเมินเรื่องการใช้ยาจากรพ./อนามัย/ท้องที่

ประเมินภาวะสุขภาพ

การคัดกรองเบาหวาน

อายุ 35 ปีขึ้นไป

ผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง

มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ (TG 250 มก/ ดล และ / หรือ HDL <35 มก / ดล)

มีประวัติเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม

เคยได้รับการตรวจพบว่าเป็น IGT หรือ IFG

ผู้ที่อ้วนและมีพ่อแม่พี่หรือน้องเป็นโรคเบาหวาน

ผู้ป่วย cardiovascular disease

ผู้ป่วย polycystic ovarian syndrome

เฝ้าระวังการใช้ยาผู้ป่วย

Goal

การชะลอโรคไตเรื้อรัง

Goal

วินิจฉัย

เฝ้าระวังผลข้างเคียงจากการใช้ยา

อ้วนหมายถึง BMI 25 กก / ม และ / หรือรอบเอวเท่ากับหรือมากกว่า 90 ซม ในผู้ชายหรือเท่ากับหรือมากกว่า 80 ซม ในผู้หญิงหรือมากกว่าส่วนสูงหารด้วย 2 ทั้งสองเพศ

DTX (FBS) 80-130 มก/ดล

HbA1C < 7%

ยาฉีด: การออกฤทธิ์การเก็บรักษาผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักตัวขึ้น

ยากิน: ตรวจสอบการทานยาตรงตามคำสั่งแพทย์การจัดยาการเก็บรักษา

Metformin ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ Gl side effects น้ำหนักลด

Glipizide ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำน้ำหนักเพิ่ม

140/90 mmHg

Losartan: hyperkalemia

Amlodipine: ขาบวมกดบุ๋ม

Enalapril : ไอ คันคอ hyperkalemia

Atenolol, Propranolol: bradycardia

HCTZ: hypokalemia, hyperuricemia

140/90 mmHg

ลดอาหารที่มีโซเดียมเกิน / ลดเค็ม

ไม่สูบบุหรี่

ออกกำลังกาย

ไม่ดื่มสุรา

รักษาโรคประจำตัว

หลีกเลี่ยงการทานยาชุด ยาต้ม ยาหม้อ ยากระจายเส้น ยาสมุนไพรต่างๆ

ควบคุมระดับน้ำตาลก่อนอาหาร 80-130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือน้ำตาลสะสมไม่เกิน 7%

ควบคุมความดันโลหิตไม่เกิน 130 - 140/80-90

นางสาวรินรดา อยู่สวัสดิ์ ชั้นปีที่ 3 รหัสนักศึกษา 61128301043