การเยี่ยมบ้านและโรคเรื้อรัง
Home Visit การเยี่ยมบ้าน
NCDs โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ประเภทของการเยี่ยมบ้าน
INHOMESSS
ความหมาย
โรคความดันโลหิตสูง
โรคไตเรื้อรัง
โรคเบาหวาน
รูปแบบการบริการที่เป็นส่วนหนึ่งของ การบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยแพทย์จะออกไปเยี่ยมผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน อาจ ไปเยี่ยมครั้งแรกเพื่อประเมินสภาพความเจ็บป่วยของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้น อาจจะกลับไปเป็นระยะๆเมื่อผู้ป่วยหรือทีมต้องการ
เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล (Hospitalization follow-up home visits)
เยี่ยมบ้านคนใกล้ตาย (End of life home visits)
เยี่ยมบ้านผู้ป่วย (Illness home visits)
เยี่ยมบ้านเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพ (Assessment home visits)
Medications
Examinations
Housing
Other people Family genogram, Family life cycle, Caregiver
Safety
Nutrition
Services
Immobility
ความปลอดภัยภายในบ้านของครอบครัว
Spiritual health
ประเพณีความเชื่อต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อการดํารงชีวิต
การให้บริการดูแลสุขภาพในชุมชน
ประเมินการดำเนินกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐาน
ภาวะโภชนาการ
ลักษณะภายใน ภายนอกบ้านและสิ่งแวดล้อม
การประเมินเรื่องการใช้ยาจากรพ./อนามัย/ท้องที่
ประเมินภาวะสุขภาพ
การคัดกรองเบาหวาน
อายุ 35 ปีขึ้นไป
ผู้ป่วย ความดันโลหิตสูง
มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ (TG 250 มก/ ดล และ / หรือ HDL <35 มก / ดล)
มีประวัติเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม
เคยได้รับการตรวจพบว่าเป็น IGT หรือ IFG
ผู้ที่อ้วนและมีพ่อแม่พี่หรือน้องเป็นโรคเบาหวาน
ผู้ป่วย cardiovascular disease
ผู้ป่วย polycystic ovarian syndrome
เฝ้าระวังการใช้ยาผู้ป่วย
Goal
การชะลอโรคไตเรื้อรัง
Goal
วินิจฉัย
เฝ้าระวังผลข้างเคียงจากการใช้ยา
อ้วนหมายถึง BMI 25 กก / ม และ / หรือรอบเอวเท่ากับหรือมากกว่า 90 ซม ในผู้ชายหรือเท่ากับหรือมากกว่า 80 ซม ในผู้หญิงหรือมากกว่าส่วนสูงหารด้วย 2 ทั้งสองเพศ
DTX (FBS) 80-130 มก/ดล
HbA1C < 7%
ยาฉีด: การออกฤทธิ์การเก็บรักษาผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักตัวขึ้น
ยากิน: ตรวจสอบการทานยาตรงตามคำสั่งแพทย์การจัดยาการเก็บรักษา
Metformin ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ Gl side effects น้ำหนักลด
Glipizide ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำน้ำหนักเพิ่ม
140/90 mmHg
Losartan: hyperkalemia
Amlodipine: ขาบวมกดบุ๋ม
Enalapril : ไอ คันคอ hyperkalemia
Atenolol, Propranolol: bradycardia
HCTZ: hypokalemia, hyperuricemia
140/90 mmHg
ลดอาหารที่มีโซเดียมเกิน / ลดเค็ม
ไม่สูบบุหรี่
ออกกำลังกาย
ไม่ดื่มสุรา
รักษาโรคประจำตัว
หลีกเลี่ยงการทานยาชุด ยาต้ม ยาหม้อ ยากระจายเส้น ยาสมุนไพรต่างๆ
ควบคุมระดับน้ำตาลก่อนอาหาร 80-130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือน้ำตาลสะสมไม่เกิน 7%
ควบคุมความดันโลหิตไม่เกิน 130 - 140/80-90
นางสาวรินรดา อยู่สวัสดิ์ ชั้นปีที่ 3 รหัสนักศึกษา 61128301043