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Antieméticos - Coggle Diagram

- - - - Sobrecarga osmótica devido retenção de água dentro do lúmen intestinal
      - Secreção excessiva de eletrólitos e água no lúmen do órgão
      - Exsudação de proteínas e líquidos presentes na mucosa
      - Alteração da motilidade intestinal = aceleração transito e diminui absorção dos líquidos
      - Final: Aumenta global do peso e aumenta volume fezes com aumento da % de água
- - - - Antagonistas dopaminérgicos na zona gatilho dos quimioreceptores
      - ↑ACh - velocidade esvaziamento gástrico , esfíncter fechado
      - potentes na prevenção e tratamento
    - - sem atividade motilidade intestinal
      - ↑ motilidade mm lisa do antro gástrico
      - ↑ tônus do esfíncter esofágico inferior
  - - - Atinge SNC sem barreira - centros de controle vômito, temperatura e secreção da prolactina
      - Uso como gatactagogo
    - - Insuficiência renal, hepática, parkinson e epilepsia (CI)
    - - Doença refluxo gastroesofágico - uso com inibidores secreção ácidos
      - Gastroparesia com sintomas
      - ↓ Náuseas e Vômitos
      - IV - exames com intubação GI ou radiografia contrastada GI
      - Limitada melhora motilidade intestino delgado
  - - - Bolo alimentar, agentes nocivos, toxinas microbianas, agonistas adrenérgicos, colinérgicos e purinérgicos
    - - Neurônios sensoriais intrínsecos do plexo mioentérico (5-HT1p e 5-HT4)
      - Neurônios sensoriais vagais e espinhais intrínsecos (5-HT3)
      - Desencadeia reflexo peristáltico
      - Neurônios aferentes intrínsecos → reflexos secretomotores - Secreção epitelial
    - - 5-HT3 e 5-HT4 - estimuladores
      - 5-HT1a - inibidores
    - - 5-HT1 fundo gástrico - estimula liberação NO e relaxamento mm lisa
      - 5-HT4 neurônio motor excitatório - liberação de ACh junção neuromuscular
      - 5 - HT3 e 5-HT4 facilitam sinalização interneuronal
      - SNC - 5-HT3 modula zona do vômito (quimiorreceptora postrema cérebro)
    - - Agonista parcial de 5-HT4
      - Estimula motilidade e acelera trânsito esôfago, estômago, intestino delgado, e cólon ascendente
      - Estimula secreção de cloreto
      - Uso em prisão de ventre - modesta melhora no nº de evacuações sem dor, flatulência ou alteração de consistência
    - - ↓ absorção intestinal com alimentos
    - - Não utilizar em casos de insuficiência hepática e renal, homens (sem efeito)
      - Diarreia, cefaleia
- - - - Relaxamento gástrico e retroperistaltismo
    - - Contração dos músculos abdominais, intercostais e diafragmáticos
    - - Contração intensa dos músculos dos músculos abdominais
      - Relaxamento do esfincter esofágico superior
  - - - Hiperêmese gestacional
      - Vômito induzido por quimioterapia e radioterapia
      - Náuseas pós-operações
- - - - Absorção final de água no intestino
      - Tempo de trânsito
      - Volume ingerido e secretado de água e eletrólitos
  - - - Baixa ingestão de fibras
      - Fármacos
      - Problemas hormonais
      - Distúrbios neurogênicos
      - Doenças sistêmicas
      - +Idosos ou mulheres
    - - Facilita absorção de água
      - Transferência material ao segmentos distais pelas contrações propulsoras
      - Responsável pela mistura do conteúdo intraluminar
    - - Contrações estacionárias (Não-propulsoras) de curta e longa duração
    - - Frequência 1-2x dia
      - Contrações migratórias gigantes (movimentos em massa do cólon)
    - - ↓ motilidade em massa
      - ↑ motilidade estacionária
    - - Ingestão de líquidos
      - Laxantes osmóticos ou agentes formadores de bolo fecal
      - Dieta rica em fibras
- - - - Contrações descoordenadas
  - - - Motilidade de forma coordenada
      - Atuam no neurônio motor 1° do plexo mioentérico ou nos neurônios distantes uma ou duas posições dele
      - Estimula liberação do neurotransmissor excitatório da junção neuromuscular
- - - - Picossulfato de sódio
    - - Efeito supositório (30-60 min) ou revestimento entérico ( 6h depois)
    - - Aloé, cáscara-sagrada e sena (folha seca Cassia acutifólia ou C.angustifolia)
    - - Compostos não são bem absorvidos no intestino delgado
      - Revestido pela ação bacteriana no cólon e pela produção dos compostos ativos no cólon
      - Causam contrações migratórias gigantes no cólon e induz secreção de água e eletrólitos
      - Inicio do efeito 6-12h depois da ingestão
      - Compostos ativos são absorvidos e excretados na bile, saliva, leite ou urina
  - - - Laxativo de contato
      - 1 ou 2 comprimidos ao deitar à noite
      - Excipiente: Lactose, Celulose Microcristalina, Estearato de magnésio.
    - - Fibras - peristalse
      - Maior liberação ácido gástrico
    - - Senna alexandrina e Cassia fistula
      - Contra indicado pacientes com processos inflamatórios intestinais
      - 1 a 2 cápsulas ao dia após a última refeição
      - Não utilizar por mais de 7 dias consecutivos