Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อ และกระดูก - Coggle…
บทที่ 5 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท
กล้ามเนื้อ และกระดูก
5.1 การพยาบาลเด็กที่มีอาการชัก
Febrile Convulsion
เป็นอาการชักจากการมีไข้สูงในเด็ก ซึ่งมักมีสาเหตุจากการติดเชื้อ โดยมักเกิดขึ้นกับทารกอายุประมาณ 6 เดือนไปจนถึงเด็กอายุ 3 ปี
อาการของ
ภาวะชักจากไข้แบบธรรมดา
ร้องคราง
ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า
ตาเหลือก
อุจจาระหรือปัสสาวะราดขณะที่กำลังชัก
เลือดไหลออกจากปาก เนื่องจากกัดปากหรือลิ้นในขณะที่กำลังชัก
ภาวะชักจากไข้แบบซับซ้อน
เป็นการชักที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนานกว่า 15 นาที โดยผู้ป่วยอาจมีอาการชักซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง
สาเหตุ
การติดเชื้อ
การฉีดวัคซีน
อายุ
ประวัติครอบครัว
การรักษา
ค่อย ๆ พลิกตัวเด็กให้นอนตะแคงข้างในบริเวณที่ปลอดภัย
ห้ามนำสิ่งของใด ๆ เข้าปากเด็ก
จับเวลาในขณะที่เกิดอาการชัก
สังเกตอาการและอยู่กับเด็กอย่างใกล้ชิด
เก็บวัตถุที่แข็งและแหลมคมให้ห่างไกลจากตัวเด็ก
ปลดเครื่องประดับและเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก
อย่าพยายามจับหรือมัดตัวเพื่อหยุดอาการชัก
Epilepsy
คือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำหน้าที่ในการควบคุมการทำงานของร่างกาย จนทำให้เกิดอาการชัก โรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย
อาการ
อาการชักแบบชักเกร็ง
อาการชักแบบกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการชักแบบชักกระตุก
อาการชักแบบชักกระตุกและเกร็ง
อาการชักแบบเหม่อลอย
อาการชักแบบชักสะดุ้ง
อาการชักเฉพาะส่วน
สาเหตุ
โรคลมชักนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด โดยผู้ป่วยมากกว่าครึ่งเกิดอาการของโรคลมชักโดยไม่ทราบสาเหตุ และในกลุ่มที่สามารถระบุสาเหตุได้ก็มักเกิดจาการที่สมองถูกการกระทบกระเทือน ทั้งนี้ภายในสมองนั้นเต็มไปด้วยเซลล์ประสาท กระแสไฟฟ้า
การรักษา
การใช้ยา
การผ่าตัดสมอง
การกระตุ้นเส้นประสาทสมอง
การกระตุ้นสมองส่วนลึก
การป้อง
นอนหลับให้เพียงพอ
สวมป้ายข้อมือทางการแพทย์
รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง
ออกกำลังกาย
5.2 การพยาบาลเด็กที่มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
Hydrocephalus
เป็นภาวะที่มีน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังในโพรงสมองมากเกินไป ทำให้โพรงสมองมีขนาดใหญ่ เกิดการกดทับและทำลายเนื้อสมอง
อาการ
ปวดคอ
สับสนมึนงง
มีปัญหาด้านการจำ การควบคุมสมาธิ และทักษะการคิด
มีปัญหาในการเดิน และการทรงตัว
มองเห็นเลือนราง หรือเห็นภาพซ้อน
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางรายอาจกลั้นอุจจาระไม่ได้ด้วย
คลื่นไส้ พะอืดพะอม โดยมีอาการรุนแรงขึ้นในตอนเช้า
ตื่นยาก ง่วงซึม อาจร้ายแรงถึงขั้นโคม่า หรือหมดสติขั้นรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นใด ๆ ได้
สาเหตุ
สาเหตุของ Hydrocephalus ยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่มักมีสาเหตุจากอาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่กระทบต่อสมอง ทำให้เกิดการอุดตันในสมองจนน้ำสมองไม่สามารถระบายไปส่วนต่าง ๆ ได้
การรักษา
การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องในโพรงสมอง
การป้องกัน
ป้องกันโรคติดเชื้อ
ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุที่ศีรษะ
รักษาควบคุมอาการของโรคในกลุ่มเสี่ยง
สังเกตอาการที่เป็นสัญญาณของ Hydrocephalus
5.3 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อในระบบประสาท
Encephalitis
คือโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียที่สมอง หรือเกิดปัญหาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ไข้สมองอักเสบเป็นโรคที่ไม่ควรปล่อยเอาไว้เป็นระยะเวลานานเพราะอาจเกิดอาการรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
อาการ
อ่อนแรง มีไข้สูงแม้กินยาลดแล้วปวดศีรษะ
ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
มีผื่นหรือตุ่มน้ำพองใสขึ้นที่บริเวณผิวหนัง
สาเหตุ
สมองอักเสบจากการติดเชื้อโดยตรง
สมองอักเสบจากระบบภูมิคุ้มกัน
Meningitis
เป็นโรคที่เกิดการติดเชื้อที่อาจเกิดจากเชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อราบริเวณเยื่อหุ้มที่หุ้มรอบสมองและไขสันหลังจนทำให้บริเวณดังกล่าวอักเสบบวม
อาการ
มีอาการสับสน ไม่มีสมาธิในการจดจ่อ
ไข้ขึ้นสูงเฉียบพลัน
ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
คอแข็ง
ชัก
ไม่มีความกระหายหรืออยากอาหาร
ปวดหัวอย่างรุนแรงผิดปกติ
แพ้แสงหรือไวต่อแสง
ง่วงนอน หรือตื่นนอนยาก
ดื่มนมได้น้อยลงมาก
วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อฮิบ
สาเหตุ
สาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุจากเชื้อไวรัส
สาเหตุจากเชื้อรา
การป้องกัน
5.4 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
Cerebral palsy
เป็นโรคความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นกับทารกหรือเด็กเล็ก โดยเกิดขึ้นเมื่อสมองส่วนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเกิดความผิดปกติ ได้รับความเสียหาย หรือมีพัฒนาการที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งจะส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อ การทรงตัว
อาการ
พัฒนาการล่าช้า
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
อาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาและการเรียนรู้
ปัญหาทางการมองเห็นและการได้ยิน หรืออาจมีอาการตาเหล่ร่วมด้วย
ปัญหาทางการสื่อสาร การพูดและการใช้ภาษา
การรับรู้ความรู้สึกผิดปกติ อย่างความรู้สึกเจ็บ
สาเหตุ
เกิดขึ้นเมื่อเซเรบรัลคอร์เทกซ์ (Cerebral Cortex) ซึ่งเป็นสมองส่วนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวได้รับความเสียหายหรือมีพัฒนาการที่ไม่สมบูรณ์ มักเกิดขึ้นตั้งแต่ทารกอยู่ในครรภ์
การรักษา
กายภาพบำบัด
กิจกรรมบำบัด
นันทนาการบำบัด
อรรถบำบัด
การปรับปรุงวิธีรับประทานอาหาร
การรักษาอาการน้ำลายไหล
การป้องกันในเด็ก
ป้องกันการกระทบกระเทือนต่อสมอง
ดูแลสุขภาพเด็ก