Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทยอายุ 56 ปี - Coggle Diagram
หญิงไทยอายุ 56 ปี
-
-
-
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล ถ่ายดำคล้ายยางมะตอย ~3- 4 ครั้ง หลังถ่ายรู้สึกเหนื่อย วูบเหมือนจะเป็นลม มีอาการแสบท้องบริเวณลิ้นปี่ รับประทานอาหารได้น้อยลง
-
-
-
การตรวจพิเศษ
Day 2 : Esophagogastroduodenoscopy: EGD ผล Stomach: บริเวณ Body ของกระเพาะอาหารพบว่า หนึ่ง แผลขนาด 3 cm. deep ulcer is notes. Look benign. บริเวณ Antrum พบ แผลหนึ่งตำแหน่งเป็น White scar is notes.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2 เซลล์ร่างกายอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากตัวนำออกซิเจน ลดลง
กิจกรรมการพยาบาล ลดการใช้ออกซิเจนของผู้ป่วย โดยจัดให้ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง ของผู้ป่วยให้น้อยลง จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนราบไม่หนุนหมอนยกปลายเท้าสูงเล็กน้อย
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 1 เสี่ยงต่อภาวHypovolemic shockจากการมีเลือดออกในระบบทางเดิน อาหารส่วนบน
กิจกรรมการพยาบาล ดูแลผู้ป่วยให้งดนํ้าและอาหารตาม เพื่อไม่ให้ทางเดินอาหาร ถูกรบกวนซึ่งถ้ามีการทํางานของกระเพาะอาหารและลําไส้มากขึ้น อาจทําให้ เลือดออกมากขึ้นได้ ดูแลให้ได้รับสารน้ำ คือ 0.9% NSS 1,000 ml IV rate 100 ml/hr. ตามแผนการรักษา
พยาธิสภาพ
ภาวะเลือกออกในทางเดินอาหารส่วนบน เกิดจากทางเดินอาหารอักเสบหรือเป็นแผล มีการหลั่งกรด โดยมี prostaglandin เป็นตัวช่วยป้องกัน ถ้ากลไกการป้องกันล้มเหลวหรือขาดความสมดุล จะทำให้ทางเดินอาหารอักเสบ มีการทำลายของ mucosa ทำให้เกิดอันตรายต่อเส้นเลือดเล็กๆ ทำให้เกิดการบวมเลือดออกและรอยถลอก เลือดที่ออกมาจะทำปฏิกิริยากับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร จึงทำให้เลือดเป็นสีดำ ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการอาเจียนเป็นเลือดสดหรือเลือดเก่า และถ่ายดำ
-
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต(Past Illness): ความดันโลหิตสูง ประมาณ 10 ปี รับยาต่อเนื่องจาก รพ.สต. และ สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี
-