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Carga Inmediata ¿Necesidad o ansiedad?, El zirconio es un material óptimo,…
Carga Inmediata ¿Necesidad o ansiedad?
Toda la sonrisa implantosoportada Desde la carga inmediata hasta las barras y supraestructuras
El paciente, un varón de 45 años acude
a la clínica con un serio problema
Periodontal y se plani!ca extracción
de todos los dientes, un cirugía de 6
implantes en el maxilar superior y 6
implantes en el maxilar inferior con la
realización de una “carga inmediata“
en material acrílico, todo el mismo día
de la intervención quirúrgica.
Después de aproximadamente tres meses de la colocación de los
implantes y la utilización de las prótesis provisionales de carga
inmediata, tomamos medidas, registros y fotos para realizar
la prótesis de!nitiva. Vaciamos los modelos, los escaneamos y
empezamos el proyecto con nuestro software.
Escaneando la provisional como “Situ” o “modelo de situación”
podemos apreciar imperfecciones y mejorarlas. En este
caso vemos claramente que la línea media del paciente está
ligeramente desplazada en prótesis provisional.
Terminado el montaje virtual, unimos dientes y encía
para crear un archivo que iremos a fresar en PMMA.
Una vez terminado el diseño de las barras, importamos los
archivos en Nesting para fresarlos en titanio 5 de Zirkonzahn
con nuestra fresadora M1 Wet Heavy Metal, empleando agua y
calculando la estrategia de fresado CNC.
Las dos estructuras secundarias se fresaron con Zirconia Prettau
2 Dispersive de Zirkonzahn, especialmente translúcida y
extremadamente resistente a la "exión
Cuando las barras de titanio están terminadas y perfectamente
pulidas, se procede a su cementación en las estructuras
secundarias terminadas en zirconio. Las ventajas de esta técnica
consisten en que las barras ferulizan las conexiones implantares
y soportan totalmente las cargas masticatorias, preservando la
zirconia de posibles fracturas.
Pérdida ósea periimplantaria causada porSobrecarga oclusal: reparación del defecto periimplantarioDespués de la corrección de la oclusión traumática.Informe de un caso
El propósito de este informe de caso es demostrar la relación entre la sobrecarga oclusal y la perila pérdida ósea del implante y la reversión de la situación después de la eliminación de las fuerzas ofensivas. El lugar-mentón de una prótesis removible inestable en 3 implantes bien integrados que habían sido estables durante 9años causaron una pérdida ósea notable después de 6 meses
La eliminación de la oclusión traumática revertidasituación, y se produjo una notable curación del tejido periimplantario hasta que se produjo la condición previa al traumatismo.estaba casi restaurada. La condición se ha mantenido estable durante los últimos 4 años
La sobrecarga mecánica puede causar daños más allá delcapacidad de reparación de los tejidos implicados, que puedeinducir la resorción ósea marginal 19 o la pérdida total deintegración, 20 dependiendo de la intensidad y duraciónción de la carga y los niveles de tensión y deformaciónconcentración. La remodelación ósea puede compensarfuerzas excesivas que están dentro de los límites de toleranciaance. 21 Signos tempranos de reacción desfavorable, histologíaexpresado por la presencia de osteoclastos ensitios selectivos, indican que el umbral de resistenciase está pasando tance
Historia
El Doctor Branemark en 1980 introdujo un protocolo estricto libre de cargar de 3 a 6 meses
En 1990 Snichtman y cols colocaban implantes cargados inmediatamente pata soportar prótesis fijas (implantes no reutilizables) y el resto de los implantes pertenecían sumergidos. Comprobaban las osteointegracion
1995 salama y cols continuaron con esta metodología de trabajo
1997 Tarnow y cols Fueromn bajando los implantes sumergidos para llegar ala carga inmediatamente todos los implantes
En el año 2000 aproximadamente comenzó a aumentar considerablemente casuística realizándose en distitntas situaciones clínicas
Reabilitacio total de los maxilares superior e inferior
de 3 a 4 implantes
Implantes unitarios
Consiste en colocar una corona provisional de acrílico en infraoclucion de manera que no contacte
Puentes
Conciste en colocar implantes multiples en un desden parcial y unirlos mediante puentes provisionales de acrílico los cuales quedaran en infraoclucion
Carga Inmediata
Aquellos implantes que desde su colocación son sometidos a fuerzas de funcionales
El zirconio es un material óptimo, tanto por su
biocompatibilidad con los tejidos, como por su
inigualable estética. En este caso podemos valorar su
integración total con este Zirconio Prettau 2
Dispersive de alta translucidez y dureza que aquí fue
de 1.200 mpa lo cual permite realizar rehabilitaciones
totales y complejas como la que hemos presentado.