Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาการติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - แยกผู้ป่วย 1-2 เดือนจนเสมหะไม่พบเชื้อ
      - อาหารโปรตีนสูง วิตามินสูง
      - Rest
      - วัคซีนBCG
- - - - 􀁗มีการรั่วของพลาสมา ซึ่งนา ไปสู่ hypovolemic shock
      - ระดับperipheral resistance เพิ่มขึ้น
- - - - เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเสื่อมไปเพราะถูกทา ลาย
        โดยเชื้อไวรัสที่เรียกว่า HIV
    - - -จากแม่สู่ลูก การกินมมารดา
      - -การได้รับเชื้อ ได้รับเลือด
      - -การมีเพศสัมพันธ์
    - - Weight loss or failure to thrive
      - Chronic diarrhea > 1 mo
      - Chronic fever > 1 mo
      - Persistent of severe lower respiratory tract infection
    - - ระยะเริ่มติดเชื้อ : เชื้อ HIV(human immuno defiency)
      - ระยะติดเชื้อเฉียบพลัน
      - ระยะโรคเอดส์
    - - Stage I : Asymptomatic ต่อมนา้ เหลืองทั่วไปโต
      - Stage II : ม้ามโต ผื่นคัน เนื้องอกตามผิวหนัง ติดเชื้อราที่เล็บ เหงือกบวม ปากเป็นแผล
      - Stage III : อุจารระร่วงเรื้อรังนานกว่า 14 วัน ขาดอาหาร มีไข้เรื้อรัง > 1 เดือน มีฝ้าขาวในปาก
      - Stage IV : ขาดอาหารุนแรง ติดเชื้อรุนแรงและกลับซา้ มะเร็งผิวหนัง ติดเชื้อราในทางเดินอาหารทางเดินหายใจ meningitis ติดเชื้ออื่นๆ
    - - ให้ยาต้านเชื้อไวรัส คือ AZT
      - เลือกทา การผ่าตัดออกทางหน้าท้องก่อนเจ็บครรภ์คลอดและนา้ เดิน
      - 􀁚 ลดให้นมแม่ ให้นมผสมแทน
      - 􀁚 การดูแลเด็กติดเชื้อเอชไอวี
      - 􀁚 การส่งเสริมโภชนาการ
      - 􀁚 การส่งเสริมพัฒนาการ
      - 􀁚 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
    - - มีภาวะขาดสารนา้และสารอาหาร
      - 􀁚ไม่สุขสบายจากการติดเชือ้ฉวยโอกาสและเสี่ยงต่อการติดเชือ้ฉวยโอกาสเพิ่ม
      - 􀁚พัฒนาการล่าช้าและหยุดชะงัก
      - 􀁚เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน
      - 􀁚ซึมเศร้าเนื่องจากติดเชือ้ HIV
- - - - Nonbullous streptococal impetigo
      - Bullous impetigo
    - - ทา ความสะอาดด้วยสบู่หรือนา้ ยาฆ่าเชื้อโรค
      - หลีกเลี่ยง skin trauma
      - ให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมเชื้อ
  - - - สาเหตุ เกิดจากเชื้อ Human papilloma virus (HPV)
      - ลักษณะ
        
        หูดธรรมดา
        
        หูดชนิดราบ
        
        หูดที่ฝ่าเท้า
        
        หูดชนิดติ่ง
        
        หูดหงอนไก่
      - การรักษา ใช้สารเคมี การรักษาด้วยความเย็น การผ่าตัด การใช้แสงเลเซอร์ การรักษาด้วยระบบอิมมูน
    - - สาเหตุ mollusum contagiosum virus
      - การรักษา การสะกิดออก ใช้สารละลายขุย ให้ยา cimethidine
  - - - -โรคกลากที่ศีรษะ (tinea capitis)
      - โรคกลากที่ลา ตัว (tinea corporis)
      - โรคกลากที่ใบหน้า (tinea facici)
      - โรคกลากที่ขาหนีบ (tinea cruris)
    - - สาเหตุ เชื้อ dimorphic yeast malassezia furfur
      - การรักษา ทา ความสะอาดผิวหนัง ยาทาต้านเชื้อรา รับประทานยา
    - - สาเหตุ เชื้อ candida albicans
  - - - สาเหตุ เกิดจากตัวหิด sarcoptes scabiei var hominis
      - 􀁚 ลักษณะ ผื่นนูนแดงขนาดเล็ก หรือต่มุ นา้ ใสขนาดเล็ก
      - 􀁚 การวินิจฉัยโรค ตรวจ KOH
      - 􀁚 การรักษา การซักเสื้อผ้า ผ้าปูที่นอน ยาแก้คัน ใช้ยาทา ใช้ยาปฏิชีวนะ
    - - สาเหตุ Pediculus humanus var capitis
      - 􀁚 ลักษณะ คันศีรษะ เกาจนถลอก
      - 􀁚 การวินิจฉัยโรค ตรวจไข่เหา
      - 􀁚 การรักษา การตัดผมสั้น การทา ความสะอาดเครื่องนอน การสระผมด้วยแชมพูยา
  - - - สาเหตุ มักพบในเด็กอายุ 2-3เดือน และ2-3 ปี
      - การรักษา
        
        ยาลดคัน
        
        􀁗 ต้องแห้งสะอาด ไม่หมักหมม
        
        􀁗 ทาวาสลินหรือ zinc oxide cream เพื่อไม่ให้ผิวหนังสัมผัสกับปัสสาวะ อจุจาระ
        
        􀁗 ถ้าผิวหนังอักเสบมากอาจให้ยาต้านเชื้อราร่วมด้วย
    - - อาการและอาการแสดง มักกา เริบในฤดูหนาว ทา ให้ผิวแห้ง หรือฤดูร้อน เหงื่อออกมาก การติดเชื้อ
      - การรักษา ระยะเฉียบพลัน ผื่นแดง บวม ตุ่มนา้และมีนา้เหลืองไหล
        ทาความสะอาดด้วยนา้ยา Burrow’s solution 1:40
    - - การรักษา ใช้สา ลีชุบน้ามันมะกอก หรือวาสลิน เช็ดออกเบาๆ แล้วฟอกผิวทา ความสะอาด
        ให้ทั่ว ล้างออกด้วยน้า สะอาด
    - - สาเหตุ เกิดจากความเปียกชื้น ผิวหนังสัมผัสกับอุจจาระ ปัสสาวะเป็นเวลานาน โดยไม่ทา ความสะอาด
      - อาการ ผื่นแดง ตุ่มแดง ตุ่มน้า ใส บวม เป็นขุย บริเวณหน้าท้องด้านล่าง หัวเหน่า หน้าขา ก้น
      - การรักษา ทาด้วยครีมสเตียรอยด์ชนิดอ่อนหรือปานกลาง ทานาน 3-4 วัน
    - - สาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัส Human
        herpesvirus type 6 (HHV-6)
      - 􀁚อาการของส่าไข้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูงประมาณ 39.5-40.5 องศาเซลเซียสบางรายก็อาจมีอาการไอ เจ็บคอ มีน้ามูกใส
      - การพยาบาล
        
        􀁚เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้า ซ้อน เนื่องจากผิวหนังมีรอยฉีกขาดจากการมีผื่น แผลบริเวณผิวหนัง
        
        􀁚อาจเกิดการชักจากไข้สูง
        
        􀁚ได้รับสารน้า อาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากเบื่ออาหาร