Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาทกล้ามเนื้อและกระดูก - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาทกล้ามเนื้อและกระดูก
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis)
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ผู้ป่วยผ่าตัดม้าม เช่น โรคธาลัสซีเมีย
ผู้ป่วยผ่าตัดทางเดินน้้าไขสันหลัง
ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผู้ป่วยโรคหูติดเชื้อหรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ผู้มีภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำเช่น เด็ก (โดยเฉพาะอายุตั้งแต่ 5 ปีลงมา)
คนที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
ภาวะติดเชื้อของระบบประสาท
ภาวะติดเชื้อของระบบประสาทที่พบบ่อย
ไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง คอแข็ง
ตากลัวแสง
อาจชัก
คลื่นไส้ อาเจียน
ซึม มึนงง สับสน และอาจหมดสติ
อาการและอาการแสดง
อาการแสดงของภาวะ IICP
Poor feeding
อาการแสดงการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
Fever
การพยาบาลเมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
ดูแลผิวหนัง ป้องกันแผลกดทับ
ท้ากายภาพบ้าบัด ป้องกันข้อติดแข็ง
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
พลิกตะแคงตัวตามสภาพการณ์ เพื่อป้องกัน Embolism
ดูแลเกี่ยวกับกิจวัตรประจ้าวัน เช่น สุขวิทยาส่วนบุคคล อาหาร การขับถ่าย
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ท้องผูก
ดูแลควบคุมอุณหภูมิ
การดูแลเมื่อผู้ป่วยมีความพิการหลงเหลือ
ส่งเสริมการเคลื่อนไหวหรือลดความเสียหายที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ (มีการเกร็งหรืออ่อนแรง)
ส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางร่างกาย อารมณ์ จิตใจ
คงไว้ซึ่งความสมบูรณ์ของผิวหนัง
ลดการเกิดอุบัติเหตุ
1.ดูแลให้ได้รับอาหารอย่างเพียงพอ อาหารอ่อนทีละน้อย
ส่งเสริมให้มีการสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สมองพิการ (Cerebral palsy : CP)
สาเหตุ
ระยะตั้งครรภ์ มารดา ทารก เช่น ขาดสารอาหาร ได้รับรังสีช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ติดเชื้อ ครรภ์เป็นพิษ HT เป็นต้น
ระยะคลอด เช่น ได้รับอันตรายจากการคลอด คลอดยาก สมองขาดO2 ส้าลักน้้าคร่ำ การอุดกั้นทางเดินหายใจ เป็นต้น
ระยะหลังคลอด เช่น ได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ ชัก น้้าตาลหรือ Ca ในเลือดต่้า
Hydrocephalus
สาเหตุ
ผลิตมากเกินไป
ดูดซึมไม่ปกติ
การอุดตันของทางเดินน้ าไขสันหลัง
Developmental malformation
Neoplasma
Infection
Trauma
ชนิดของ Hydrocephalus
Communicating Hydrocephalus : ภาวะน้ำคั่งใน
สมองที่เกิดขึ้นแต่ยังมีช่องทางให้น้ำไขสันหลังไหลผ่านได้
Non-Communicating Hydrocephalus: ภาวะน้ำคั่งใน
สมองที่มีการอุดกั้นจนไม่สามารถทำให้น้ำไขสันหลังไหลเวียนผ่านช่องทางได้
การประเมินความผิดปกติ
ทางระบบประสาทในเด็ก
การประเมินอาการทางระบบประสาท (Neurological
signs)
การตรวจพิเศษทางระบบประสาทและการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ
สภาพร่างกายทั่วไป
ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
การซักประวัติ
การประเมินอาการทางระบบประสาทNeurological signs
Motors responses
รูปแบบการหายใจ
Pupil, Occular signs
Vital signs
Level of consciousness
อื่นๆ – Meningeal irritation signs
การพยาบาลเมื่อมีภาวะ IICP
ประเมิน V/S and N/S
V/S : PP, RR ช้า : ความดัน systolic สูง: pulse pressure กว้างกว่า 60 มม.ปรอท
N/S : ระดับความรู้สึกตัว ปป.:การรับความรู้สึก : EOM
: ขนาดรูม่านตาขยายผิดปกติ และการตอบสนองต่อแสง: ก้าลังและการเคลื่อนไหวของร่างกาย
การพยาบาลเมื่อมีภาวะชัก
คงไว้ซึ่งออกซิเจนเพียงพอขณะชักทำทางเดินหายใจให้โล่ง
2.ป้องกันอันตรายจากชัก
ระวังการตกเตียง ยกไม้กั้นเตียงขึ้น
คลายเสื้อผ้า
ไม่ใส่อะไรเข้าปากขณะชัก
จัดนอนราบกับพื้น ตะแคงหน้า
สังเกตการชัก
รายงานแพทย์ให้ยาตามแผนการรักษา
จัด สวล. ให้ปลอดภัยป้องกันการบาดเจ็บของร่างกาย