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HIPERTENSION EN EL EMBARAZO - Coggle Diagram
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
Es la complicación mas frecuente durante el embarazo
Hipertensión gestacional
Se presenta después de la semana 20, con proteinuria negativa
Puede ser considerada Preeclampsia leve o crónica
Presión arterial elevada <140/90 mmHg
Preeclampsia
Cifras tensionales iguales o mayor a 140/90mmHg, proteinuria mayor a 300mg/24hr
<37 Semanas, mas frecuente y menos ligera
<34 semanas, casos graves y alteraciones sistémicas
Con datos de severidad: 160/110mmHg, cursan con cefalea, visión borrosa, fosfenos, dolor en flanco derecho, vómitos
2 estadios
Primer estadio: Antes de las 20 semanas; Invasión placentaria en el miometrio y la vasculatura; no hay manifestaciones clínicas
Segundo estadio: Pobre placentación, provocado por la relativa hipoxia placentaria y la hipoxia de reperfusión; Daño al sincitiotrofoblasto y restricción del crecimiento fetal
Eclampsia
Complicación de la preeclampsia severa, acompañada e síntomas neurológicos: convulsiones, hiperreflexia, cefalea, alteraciones visuales
Hipertensión Crónica
Más frecuente en mujeres obesas, mayores de 35 años
Tensión arterial igual o mayor de 140/90mmHg, antes del embarazo, a la 20 SG o hasta la semana sexta postparto
Complicaciones: Retraso del crecimiento fetal, prematuridad y preeclamsia
Historia Natural de la Enfermedad
Periodo Prepatogénico
Huésped
Mujeres embarazadas, obesas, mayores de 35 años
Ambiente
Malos Hábitos, multigestas
Agente
Alteraciones placentarias, estrés, infecciones del tracto urinario
Prevención Primaria
Educación sexual, programas de control durante el embarazo, planificación familiar, control prenatal
Periodo Patogénico
Estado crónico
Accidente cerebrovascular hemorrágico, insuficiencia renal
Muerte
Primer causa en mujeres con HTA
Complicaciones
Convulsiones, eclampsia, ruptura hepática, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca
Prevención Secundaria
Diagnostico precoz
Control de la hipertensión, Estudios de laboratorio (EGO, Biometría hemática)
Tratamiento oportuno
Dieta balanceada, farmacoterapia según indique el médico
Signos y síntomas
Vasoespasmo, edema en miembros inferiores, vómitos, disnea, hipertensión arterial, proteinuria, disfunción renal, alteraciones visuales
Prevención Terciaria
Reincorporar a la mujer en el núcleo familiar, social o laboral
Horizonte Clínico
Modificación del endotelio vascular, contrayendo y relajando, alteración placentaria, incremento de sodio en sangre
Predisposición Genética
Hijas de madres preeclámpticas tienen una alta probabilidad de desarrollar preeclamsia y eclampsia, hasta un 30%
Es muy probable que la susceptibilidad se deba a la acción de varios genes que actúan en la madre y el feto, por factores ambientales
Factores de Riesgo
Preclamsia en cualquier embarazo previo
<35 años
Diabetes mellitus (1 y 2)
IMC 35kg/m2
Hipertensión arterial persistente
Primer embarazo antes de los 20 años
Gestación múltiple
Antecedentes heredofamiliares de preclamsia
Estrategias de Intervención
Individual y Familiar
Evitar las bebidas bicarbonatadas, y el consumo de medicamentos antiácidos, evitar el tabaco, hacer ejercicio considerable y consumir acido fólico
Comunidad
Información sobre la hipertensión, así como el control prenatal