La diferenciación defectuosa del trofoblasto es un posible mecanismo responsable de la invasión defectuosa de trofoblastos de las arterias espirales. La diferenciación trofoblástica durante la invasión endotelial implica la alteración en la expresión de una serie de diferentes clases de moléculas, incluyendo citoquinas, moléculas de adhesión, moléculas de matriz extracelular, metaloproteíneas, y la clase Ib molécula compleja de histocompatibilidad mayor, HLA-G