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Abdome agudo vascular, Acadêmicos: Israel, Marlilia, Renan, Sileivane,…
Abdome agudo vascular
etiologia
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Quadro clínico
Dor súbita, difusa, de forte intensidade.
Mal estado geral ( taquicardia, hipotensão, sudorese, taquipneia).
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Na trombose de artéria mesentérica superior o paciente pode apresentar perda ponderal. Devido a dor após se alimentar, o paciente evita ingerir alimentos (“food fear”).
Desproporção entre a clínica e o exame físico: sintomas exacerbados e poucos achados no exame físico.
Toque retal: presença de sangue escurecido proveniente da isquemia de mucosa, que gera descamação e sangramento. Tem aspecto de “geleia de framboesa”.
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anamnese e exame físico
Dor
qualidade, quantidade, local e irradiação, início, duração e deslocamento, fatores de melhora e piora e sintomas e sinais associados.
Outros fatores
Anorexia, náusea ou vômito;
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Exame físico
Pacientes instáveis
avaliação rápida e monitorização cardioscópica, oximetria de pulso e acesso periférico
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Abdominal
inspeção, ausculta, palpação e percussão
Retal
Avaliar presença ou ausência de fezes em ampola retal, massas ou sangramento intraluminal.
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Referências:
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Clair, D., Beach J. Mesenteric Ischemia. The New England Journal of Medicine, 2016; DOI: 10.1056/NEJMra1503884
Acadêmicos: Israel, Marlilia, Renan, Sileivane, Valéria Victor Marlos