Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 56 ปี - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 56 ปี
ยาที่ใช้ในการรักษา/ผลข้างเคียง
เช่น omeprazole ปวดหัว เวียนหัว คลื่นใส้อาเจียน
amoxyeillin ผื่นคัน ลมพิษ
metronidzde แสบปาก ระคายเคือง กระเพาะอาหาร
1.การวินิจฉัยโรค เลือดออกในระบบทาเดินอาหารส่วนต้น.
ข้อสนับสนุน ปวดแสบท้องถ่ายดำคล้ายยามะตอย
กิจกรรมการพยาบาล ติดตามเฝ้าระวังอาการ เช่นการถ่าย อาการอื่นๆ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล วิตกกังวลเครียดกับความเจ็บป่วยของตนเอง
ข้อสนับสนุน สีหน้าวิตกกังวล
กิจกรรมการพยาบาล สร้างสัมพันธ์กรรมกับผู้ป่วยเพื่อเป็นกันเองเหตุผลการให้ยา/อาการข้างเคียงเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบาย
2.ภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการได้รับยา
ข้อสนับสนุน ผลการตรวจEGD พบว่ากระเพาะอักเสบ
กิจกรรมการพยาบาล ประเมินอาการตรวจกระเพาะสังเกตุการถ่ายประเมินอาการหลังได้ยา
ประวัติการรักษาการตรวจพิเศษ
บริเวณ Body ของกระเพาะอาหารพบว่ามีแผลขนาด 3 cm. deep ulcer is notes. Look benignบริเวณ
Antrum พบ แผลหนึ่งตําแหน่ง.
พยาธิสรีระ ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง สูบบุหรี่ดื่มเหล้า ทำให้กระเพาะเลือดออก อักเสบหรือเป็นแผล ทำให้เกิดอันตรายต่อเส้นเลือดเล็กๆเกิดการบวมและทำปฏิกิริยากับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
ประวัติเจ็บป่วยในปัจจุบัน
-2 วันก่อนมาโรงพยาบาล ถ่ายดำคล้ายยางมะตอย 2 ครั้ง ปวดท้องแสบบริเวณลิ้นปี่
-1 วันก่อนมาโรงพยาบาล ถ่ายดำคล้ายยางมะตอย ~3- 4 ครั้ง หลังถ่ายรู้สึกเหนื่อยวูบเหมือนจะเป็นลม มีอาการแสบท้องบริเวณลิ้นปี่รับประทานอาหารได้น้อยลง
-1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล รับประทานน้ำข้าว ~ 3 คำ รู้สึกจุกแน่นและปวดท้อง จึงหยุดกินอาหาร
-30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล อาเจียนเป็นเลือดสด ~ 2 แก้วน้ำ วูบเป็นลม ญาติเรียก EMS นำส่ง รพ.
มาด้วยอาการ
อาเจียนเป็นเลือดสด ~2 แก้วน้ำ 30 นาทีก่อนมา รพ.
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ความดันโลหิตสูงประมาณ 10ปีรับยาต่อเนื่องจากรพ.สต และสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี