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Exame físico do aparelho cardiovascular - Coggle Diagram
Exame físico do aparelho cardiovascular
Observação do estado geral
Marcha
Posição
Genupeitoral
Derrame pericardio
Cabeceira elevada ou ortopnéia
Congestão pulmonar
Cócoras
tetralogia de Fallot
Estado de consciência
Mucosas e pele
Padrão respiratório
Pescoço
Inspeção
Pulsação aórtica e carotídea
Não visíveis em pacientes em repousos, as vezes em idosos.
Aterosclerose, I valvar aórtica e HA
Batimento arterial na fúrcula e no pescoço
Pulso venoso
base do pescoço, não palpável
Jugulares visíveis e pulso venosos normais em decúbito dorsal com travesseiro
Ingurgitamento jugular
Paciente em 45º
Aumentada a pressão venosa no AD, compressão da veia cava, IVD ou pericardite constritiva.
Sinal de Kussmaul
Aumento paradoxal (ela deveria sumir) da turgência jugular ou das pulsações venosas durante a inspiração
Causas
Pericardite constritiva, tamponamento cardíaco, cor pulmonale, miocardiopatia restritiva, estenose da válvula T, infarto do VD ou insuficiência VD.
Sopros
Irradiação de sopro cardíaco
Tórax
Forma, abaulamentos, abaulamento pulsátil, retrações torácicas
Ictus cordis
Indica possibilidade de desvio do mediastino inferior
Impacto da ponta do coração na parede torácica
Entre o 4 e o 5 espaço intercostal esquerdo
Pode estar desviado para baixo e para fora da linha HC esquerda
Hipertrofia ou dilatação do VE;
Para dentro da linha HCE
Hipertrofia ou dilatação do VD
Desviado por pneumotórax, derrame pleural, gravidez
Frêmito
Sensação tátil do sopro cardíaco
Paciente em decúbito dorsal e lateral esquerdo
Colocar a palma da mão no tórax do paciente com dedos estendidos
Epigástrio
Abaulamentos
Causas cardíacas
Aneurisma da aorta, hipertrofia de VD, cardiomegalia, derrame pericárdio e alterações da caixa torácica
Não cardíacas
Tumores e abcessos
Retrações
Cicatrizes, lesões congênitas ou antigas
Pulsações
Hipertrofia V, dilatação da aorta e aneurismas ventriculares