Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Физиологическая убыль массы тела - у всех новорожденных, Транзиторные…
Физиологическая убыль массы тела
- у
всех
новорожденных
Причина
:
потеря жидкости
Внутриутробная среда водная, внеутробная - воздушная (потери через кожу)
Не было легочного дыхания (потери с дыханием)
Потери через физиологические отправления
Дефицит питания (период молозива) - потеря менее 1% - не основная причина
Физиологические параметры
со 2 по 5 день жизни
В среднем 4-6% (до 10%)
Восстановление к концу первой недели жизни
Если выходит за рамки физиологических параметров - поиск и коррекция причины
При клинических/лабораторных проявлениях дегидратации - допаивание между кормлениями 5% глюкозой или 5% глюкозойс р-ром Рингера (1:1)
МУМТ
1 степень (<6%)
Клинических проявлений нет,
лабораторно
повышение Na в плазме
2 степень (6-10%)
Жажда, яркость слизистых, бледность кожи, тахикардия, одышка, беспокойство
Лабораторно
: повышен гематокрит, общий белок, гиперстенурия до 1010
3 степень (>10%)
Жажда, выраженная сухость слизистых, западающий родничок, тремор, мб адинамия, арефлексия
Лабораторно
: Na>160ммоль/л, гематокрит, общий белок, олигурия (3-5мл/кг/сут), гиперстенурия (до 1020)
Транзиторные состояния
Отражают процесс перехода от внутриутробных условий существования к внеутробным
Имеют физиологические механизмы реализации, параклинические маркеры
Могут проявляться клинически (не у всех)
Могут приобретать патологический характер и приводить к заболеванию
Транзиторный дисбактериоз
- у
всех
новорожденных
Причина
Заселение кишечника микрофлорой, формирование собственного микробиоценоза ЖКТ
Наблюдение
: стул
1-3 день
-
мекониальный
(заглоченые ОВ, эпителий. Большое количество прямого билирубина)
3-7 день
-
переходный
- собственно период дисбактериоза (транзиторный катар кишечника). Зеленоватый, с комочками, может содержать свободную жидкость
После 7 дня
-
молочный
(желтый, кашицообразный, кислый запах
Фазы
бактериального
заселения
1 - асептическая
(первые сутки)
2 - нарастающего инфицирования
(3-7 день) - заселение бифидобактериями, кокками, грибами итд
3 - трансформации
(после 7 дня) - преобладание бифидофлоры
При несоблюдении сан.эпид режима, искусственном вскармливании, дефектах ухода затягивается и может стат основой для присоединения вторичной инфекции или реактивации условнопатогенной флоры