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HIPOLIPIDEMIANTES - Coggle Diagram

- - - - Aumenta síntese de NO
      - Reduz vulnerabilidade das placas à ruptura e trombose
        
        Reduz infiltração de monócitos
        
        Inibe secreção de metaloproteinases p/ macrófagos
      - Reduz oxidação de Lipoproteínas p/ macrófagos
      - Reduz agregação plaquetária
      - Melhora do perfil inflamatório (Reduz PCR)
      - Reduz risco de eventos coronarianos e AVC trombótico
  - - - Utilizar antes de dormir
      - Tempo de meia de 1-hs
      - Exceção: Atorvastatina e Rosuvastatina (20hs)
  - - - Aumento de TGO, TGP, GGT e CK
      - Dose dependente: risco de aumento até 3x níveis das transaminases
      - Alcóolatras e D.hepáticas : avaliar risco X benefício
    - - Miopatia: alterações musculares com dor
      - Rabdomiólise: lesão das células musculares, libera mioglobina, tocxicidade, lesão renal
      - Dose dependente
      - Aumento dos níveis de CK: até 10x
      - Fatores que inibem metabolismo das Estatinas
        
        Doenças hepáticas, renais, idosos > 80 anos, fármacos inibidores de CYP3a4 ou transportador hepático
        
        Fármacos: Fibrato, Niacina
    - - Alterações na formação, mesmo após o nascimento
      - Não indicado
  - - - Maior redução de LDL
        
        Estatina + Resinas: reduz de 20-30% níveis de LDL
        
        Tomar em horários separados
      - Estatina + Ezetimiba: Redução de 60% do LDL
        
        Evita rebote de maior absorção de Colesterol
      - Estatina + Niacina: maior redução de Triglicerídeos
        
        Niacina isolada: risco de Miopatia
      - Fenofibrato: causa menos Miopatia do que Genfibrozila
- - - - Interfere a absorção de antihipertensivos e estatinas
      - Antes do desjejum e antes do jantar
- - - - Risco aumentado de Miopatia e Rabdomiólise
  - - - Complexação, sequestro de Bile, menor emulsificação e absorção
    - - Interfere com Fator Intrínseco
  - - - Aumento da biodisponibilidade de 90% se utilizado c/ alimentos
      - Retarda esvaziamento gástrico Aumento estimulação de Bile Aumento da solubilização
  - - - Reduz efeito da Niacina: Menor efeito anti-hiperlipidêmico