Incapacidade de manter a ereção, pode haver ejaculação precoce.

Relatam que a DE em pacientes com sintomas urinários do trato inferior é subdiagnosticada porque os médicos em geral não a investigam;

Formam área inelástica durante a ereção, o que condiciona a curvatura do pênis para o lado da placa.

Dificuldade em ter relação sexual por causa da deformidade ou falta de rigidez
peniana, ereções dolorosas

Existência de placa ou nódulo no corpo cavernoso

• A disfunção erétil vai inevitavelmente causar ansiedade ou mesmo estados de depressão.

• A maioria das complicações mais graves registradas em doentes com disfunção erétil estão dependentes da doença de base que levou ao déficit da função erétil: a hipertensão arterial, a obesidade, a diabetes melitus ou a dislipidemia são doenças com predisposição ao aparecimento de patologia cardiovascular como o enfarte agudo do miocárdio ou o acidente vascular cerebral.

Outras complicações são: perfuração dos corpos cavernosos na base (crura) ou distal (extremidade do pênis), erosão e extrusão das próteses, glande flácida, entre outras.

O aumento inconsequente da dosagem indicada, realizada pelo paciente pode causar uma ereção prolongada indesejada, conhecida como priapismo.

A libido diminui com a deficiência de testosterona, estresse, problemas de relacionamento, depressão, doenças sistêmicas e em associação com o uso de de drogas recreativas e prescritas.

HAS, DM, hiperlipidemia, cirurgia prostática, radioterapia na pelve ou retroperitônio

Lesões cerebrais e na medula espinhal, parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, trauma

Hipogonadismo, hiperprolactinemia, hipo ou hipertireoidismo, hiper e hipocortisolismo

Anti-hipertensivos, antidepressivos, antiandrogênicos

Ansiedade, experiências traumáticas, problemas de relacionamento, estresse, depressão

Durante a fase 1, há apenas
uma leve elongação e um leve enchimento peniano

Conforme o fluxo sanguíneo continua, associa-se com aumento da pressão
cavernosa, que passa de 25mmHg para 40mmHg. O começo dessa fase se apresenta pela progressiva diminuição na velocidade final diastólica, devido ao aumento da pressão
intracorporal. Por fim, a velocidade final diastólica se torna zero quando a pressão intracavernosa se iguala à pressão diastólica. Há também uma queda nos picos da
velocidade sistólica.

Então, ocorre
um progressivo aumento da pressão intracorporal peniana de 11mmHg, valor normal para o estado flácido, para aproximadamente 25mmHg

Essa fase é identificada quando o fim do fluxo diastólico alcança zero. O contínuo
influxo de sangue e a progressiva distensão dos espaços sinusoidais comprimem o plexo venoso subtúnico contra a túnica albugínea. Esse mecanismo, chamado de “mecanismo
oclusivo venoso”, impede a saída de sangue através das veias, levando a um aumento da pressão intracavernosa. Isso leva a uma progressiva redução na duração do influxo sistólicoe picos da velocidade sistólica, que se traduzem em ondas mais baixas, mais curtas e em
forma de picos no doppler.

Essa fase é caracterizada pelo fluxo diastólico reverso que inicialmente se
desenvolve no fim da diástole enquanto a pressão intracavernosa se torna maior que a diastólica. Conforme a pressão intracorporal aumenta, o fluxo reverso se torna totalmente
evidente na diástole.

A segunda metade é o estágio final do ciclo de fluxo e é caracterizado pela
perda dos fluxos diastólico e sistólico e por um aumento da pressão intracavernosa que leva a contração do músculo isquiocavernoso. Durante essa metade, os corpos cavernoso
se tornam espaços funcionalmente inativos, praticamente sem fluxo sanguíneo.

A ereção e o desejo sexual são controlados pelo hipotálamo, córtex cerebral e sistema límbico.

A disfunção pode ser causada por desequilíbrio de neurotransmissores centrais, superinibição da ereção pelo cérebro, liberação inadequada de óxido nítrico e hiperatividade simpática.

Define-se como a incapacidade consistente ou recorrente de um homem em conseguir ou manter uma ereção peniana suficiente para o desempenho da atividade sexual, que poderá causar impactos significativos sobre a saúde total e a qualidade de vida de um casal

As taxas de prevalência aumentam com a idade

Essa prevalência ainda aumenta em homens com comorbidades, como doenças cardiovasculares, diabetes, alcoolismo, depressão

Hipotireoidismo pode causar uma síntese diminuida de testosterona e secreção aumentada de prolactina.

10% dos homens com idade até 40 anos são afetados

Diminuição do desejo sexual e ereções noturnas

diminuir o fluxo para os espaços sinusoidais e a pressão de perfusão

musculatura lisa cavernosa é incapaz de relaxar em razão de fibrose ou degeneração

comunicação anormal entre o corpo cavernoso e o esponjoso ou glande

Antipsicóticos, antidepressivos e fármacos anti-hipertensivos de ação central

Período latente entre a estimulação sexual e a ereção aumenta, as ereções tem menos pressão, a ejaculação tem menos força, o volume do ejaculado diminui, e o período entre ereções se alonga. Ocorre diminuição da sensibilidade peniana à estimulação tátil, baixa na concentração sérica de testosterona e aumento no tono da musculatura cavernosa.

Algumas doenças sistêmicas como: Diabetes melittus, obesidade, hipertensão e insuficiência renal.

Identificar outras disfunções sexuais

Identificar causas comuns de disfunção erétil

Identificar fatores de risco reversíveis para disfunção erétil

Status cardiovascular e neurológico

Testosterona total, testosterona livre.