Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pasien 2 (Christoper Parish), Nutritional status: food and fluid intake,…
Pasien 2 (Christoper Parish)
Pengkajian
Anamnesa
Identtas Diri
Laki-laki berusia 18 tahun
Merupakan seorang mahasiswa
Riwayat Penyakit
Cystic fibrosis
Keluhan Utama
Klien mengeluh lelah dan lemah
Terjadi penurunan berat badan sebanyak 6 kg
Konsumsi Obat
Pancrealipase
Pemeriksaan Fisik
Palpasi
Perkusi
Inspeksi
Auskultasi
Pemeriksaan Lanjutan
Oksigenasi
Fatigue
RR 12 x/menit
Sirkulasi
TD 122/72 mmHg
HR 83 x/menit
Nutrisi
Tinggi badan 180 cm
Berat badan 50.2
IMT 17.35 (Kekurangan berat badan)
Klien merasa kurang nafsu makan
Integritas kulit
Suhu 37.2 derajat celcius
Diagosis
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
NIC
Nutrition Therapy
Mengatur lingkungan menjadi menyenangkan dan rileks
Pilih suplemen nutrisi jika diperlukan
Monitor intake makanan/cairan dan hitung intake kalori harian
Anjurkan pasien untuk memilih makanan yang lunak, tidak berbumbu,dan tidak asam
Lakukan pengkajian lengkap mengenai nutrisi klien
Monitor hasil pemeriksaan laboratorium, jika diperlukan
NOC
Nutritional status
Weight control
Kriteria hasil
Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan
Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
Keletihan
NIC
Manajemen energi
Monitor nutrisi
Kaji faktor penyebab kelelahan
Monitor respon kardiovaskuler
Observasi aktivitas klien
Monitor pola tidur dan istirahat
NOC
Konsentrasi
Nutritional status: energi
Endurance
Energy conservation
Nutritional status: food and fluid intake
Nutritional status: nutrient intake