Ossos da pelve e membros superiores
Pelve
É a parte do tronco posteroinferior ao abdome
É a área de transição
entre o tronco e os membros inferiores
É a parte do corpo do corpo circundada pelo cíngulo do membro inferior
É subdividida em pelves MAIOR e MENOR
Cíngulo do membro inferior (pelve)
É um anel ósseo, em forma de bacia, que une a coluna vertebral aos dois
fêmures
Principais funções:
Sustentar o peso da parte superior do corpo nas posições sentada e ortostática
Transferir o peso do esqueleto axial para o esqueleto apendicular inferior para ficar de pé e
caminhar
Proporcionar fixação aos fortes músculos da locomoção e postura, bem como àqueles da parede
abdominal, resistindo às forças geradas por suas ações
Conter e proteger as vísceras pélvicas e as vísceras abdominais inferiores e, ao mesmo tempo, permitir a
passagem de suas partes terminais via períneo.
Proporcionar sustentação para as vísceras abdominopélvicas e o útero grávido
Proporcionar inserção para os corpos eréteis dos órgãos genitais externos
Proporcionar fixação para os músculos e membranas
OSSOS E CARACTERÍSTICAS DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Formado por 3 ossos
Ossos do quadril direito e esquerdo: ossos grandes, de formato irregular
Sacro:
As faces internas e faces externas
Os dois ossos do quadril são unidos anteriormente na SÍNFISE PÚBICA, uma articulação cartilagínea
secundária;
ÍLIO
ÍSQUIO
PÚBIS
parte superior, em forma de leque, do osso do quadril
asa do ílio corresponde à abertura do leque e o corpo do ílio corresponde ao cabo;
sua face externa, o corpo do ílio participa da formação do acetábulo
face côncava anteromedial da asa forma a fossa ilíaca
face sacropélvica do ílio tem uma face auricular e uma tuberosidade ilíaca,
para a articulação sinovial e sindesmótica com o sacro
crista ilíaca, a borda do leque, tem uma curva que segue o contorno da asa entre as espinhas
ilíacas anterossuperior e posterossuperior
tem um corpo e um ramo
O corpo do ísquio ajuda a formar o acetábulo e o ramo do ísquio forma parte do forame
obturado
A grande protuberância posteroinferior do ísquio é o túber isquiático
A pequena projeção posteromedial pontiaguda perto da junção do ramo e do corpo é a espinha
isquiática;
A concavidade entre a espinha isquiática e o túber isquiático é a incisura isquiática menor
A concavidade maior, a incisura isquiática maior, é superior à espinha isquiática e parcialmente
formada pelo ílio
É um osso angulado que tem um ramo superior, o que ajuda formar o acetábulo, e uma
ramo inferior, que ajuda a formar o forame obturado.
Um espessamento na parte anterior do corpo do púbis é a crista púbica, que termina
lateralmente como uma elevação proeminente, o tubérculo púbico
A parte lateral do ramo superior do púbis tem uma estria oblíqua, a linha pectínea do púbis
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR
Pelve maior e pelve menor
são separadas pela linha terminal.
Pelve maior (falsa)
A parte da pelve óssea superior à linha terminal
Limitada pelas asas do ílio posterolateralmente e a face anterossuperior da vértebra S1
posteriormente
Contém a parte superior da bexiga urinária
(quando cheia) e o intestino grosso nos dois gêneros, e o útero, os ovários e as tubas uterinas na mulher
Pelve menor (verdadeira)
A parte da pelve óssea inferior até a linha terminal
Limitada pelas faces pélvicas dos ossos do quadril, sacro e cóccix
Contém o reto e a bexiga urinária nos dois gêneros, a vagina e o
colo do útero nas mulheres e a próstata nos homens,
Tem maior importância obstétrica e ginecológica
formado pela fusão de cinco vértebras sacrais, originalmente separadas
As faces internas dos ossos do quadril limitam a pelve formando suas paredes
laterais;
As faces externas, associadas principalmente à fixação dos músculos dos membros inferiores
Articulações Lombossacrais
O sacro se articula superiormente com a região lombar da coluna vertebral. As articulações
lombossacrais são formadas entre as vértebras L5 e o sacro,
São reforçadas pelos fortes ligamentos iliolombar e lombossacral, que se estendem desde o processo transverso expandido da vértebra L5 até o ílio e o sacro.
Se constituem em:
Duas articulações dos processos articulares, que ocorrem entre os processos articulares inferior e
superior adjacentes
Um disco intervertebral que articula os corpos vertebrais de L5 e S1.
Articulações Sacroilíacas
Transmitem força dos membros inferiores para a coluna vertebral
São articulações sinoviais entre as faces articulares em forma de L nas superfícies laterais do sacro e
faces semelhantes nas partes ilíacas dos ossos do quadril
As faces articulares possuem um contorno irregular e se unem para resistir ao movimento;
As articulações se tornam fibrosadas com a idade e podem tornar-se
completamente calcificadas;
Cada articulação sacroilíaca é estabilizada por 3 ligamentos
ligamento sacroilíaco anterior
ligamento sacroilíaco interósseo
ligamento sacroilíaco posterior
Articulação Sacrococcígea
É uma articulação cartilagínea secundária com um disco intervertebral
A fibrocartilagem e os ligamentos unem o ápice do sacro à base do cóccix.
Os ligamentos sacrococcígeos anterior e posterior são longos filamentos que reforçam a articulação
Sínfise púbica
Situa-se anteriormente entre as superfícies adjacentes dos ossos púbicos
Cada uma das superfícies articulares é coberta por cartilagem hialina e é ligada por meio da linha
mediana às superfícies adjacentes por fibrocartilagem
A articulação é envolta por camadas de fibras de colágeno entrelaçadas, e os dois principais ligamentos associados são:
ligamento púbico superior
ligamento púbico inferior
Diferença pelve masculina e feminina
Pelve masculina
Estrutura geral: Compacta e pesada.
Pelve feminina
Estrutura geral: Delgada e leve.
Pelve maior: Rasa.
Pelve maior: Profunda.
Pelve menor: Larga e rasa, cilíndrica.
Pelve menor: Estreita e profunda, afunilada.
Abertura superior da pelve: Oval e arredondada; larga.
Abertura superior da pelve: Em forma de coração, estreita.
Abertura inferior da pelve: Comparativamente pequena
Abertura inferior da pelve: Comparativamente grande
Arco púbico e ângulo subpúbico: Amplo (>80°)
Arco púbico e ângulo subpúbico: Estreito (<70°)
Forame obturado: Redondo
Forame obturado: Oval
Acetábulo:Pequeno
Acetábulo: Grande
Incisura isquiática maior: Estreita (cerca de 70°); V invertido
Incisura isquiática maior: Quase 90°
A maioria das diferenças estruturais
pélvicas são adaptações às necessidades da gravidez e do parto.
A pelve feminina é mais larga e mais rasa do que a
masculina. Há mais espaço na pelve menor da mulher, sobretudo nas aberturas superior e inferior da
pelve, para acomodar a passagem da cabeça do bebê durante o parto.
Densidade óssea
Densidade Mineral Óssea (DMO) é a quantidade de cálcio (grau de mineralização) de um determinado "pedaço" de osso.
Serve para estimar a resistência deste osso aos traumas que eventualmente sofrerá sem fraturar
Densitometria Óssea é o exame de mede a densidade óssea e confere, por exemplo, o diagnóstico de Osteoporose, quando esta está abaixo de um determinado nível.
Perda senil
Tipo de osteoporose
É a perda de massa óssea relacionada com a idade que começa a ocorrer na quarta ou quinta década, sendo lenta e gradual.
Os principais fatores causais são a diminuição de formação óssea que ocorre com a idade e a diminuição da capacidade dos rins em produzir 1,25(OH)2D3 que é a forma mais ativa da vitamina D, com consequente diminuição da absorção intestinal de cálcio e aumento secundário do paratormônio (PTH) com reabsorção óssea.
Membros superiores
4 segmentos principais
Ombro
regiões peitoral, escapular
e deltóidea
Braço
regiões braquiais anterior e
posterior
Antebraço
regiões antebraquiais
anterior e posterior
Mão
punho, palma, dorso da mão
e dedos
Clavícula- osso esponjoso (trabecular) com um revestimento de osso compacto (Atua como suporte rígido e móvel, transmite choques (impactos traumáticos)
Escapula
Úmero
Ulna- estabiliza o antebraço e é o osso medial e mais longo
dentre os dois ossos do antebraço
Rádio- localizado lateralmente, é o mais curto dos dois
ossos do antebraço
Punho ou carpo- 8 ossos carpais dispostos em duas
fileiras, proximal e distal, de quatro ossos
Metacarpo- É formado por cinco ossos metacarpais.
Cada metacarpal tem base, corpo e cabeça.
Articulações e Ligamentos
São constituídas pelas articulações:
ombro (escápulo umeral)
cotovelo (articulação úmero ulnar,
articulação úmero radial
articulação rádio ulnar proximal
rádio ulnar distal
punho (articulação rádio cárpica)
mão (articulações cárpicas, articulações carpometacárpicas, articulações metacarpofalângicas e articulações interfalângicas).
clavicula esternoclavicular e acromioclavicular
Ligamento esternoclavicular anterior, Ligamento esternoclavicular posterior, Ligamento interclavicular, Ligamento costoclavicular, Ligamento acrômioclavicular, Ligamento coracoacromial
Articulação do Ombro ou Escapuloumeral
Ligamento coracoumeral, Ligamento glenoumeral, Ligamento umeraltransverso
ligamento colateral ulnar e ligamento colateral radial.
Ligamento colateral ulnar, Ligamento colateral radial, Ligamento anular do rádio
Ligamento radioulnar ventral Ligamento radioulnar dorsa
Ligamento radiocarpico palmar e dorsal e Ligamento colateral radial
ligamentos palmares, ligamento transverso profundo
falanges
ligamentos colaterais
Tendões
Ombro
tendões do manguito rotador
supra espinhal, infra espinhal, subescapular e redondo menor
Músculos
Flexores: bíceps (bicípite) braquial, braquial, coracobraquial
Extensores: tríceps (tricípite) braquial, ancôneo
click to edit
Bíceps (bicípite) braquial
Braquial
Coracobraquial
Tríceps (tricípite) braquial
Ancôneo
Tendinite
Lesões não traumáticas decorrentes de degenerações graduais do manguito rotador que podem ou não ser acompanhadas de depósitos de cálcio nos tendões podendo durar meses
Síndrome do impacto
lesão por esforço repetitivo
Quando a pessoa realiza essas atividades em posições incorretas, não faz alongamentos para esticar os tendões e também não faz pausas, pode acabar desenvolvendo uma tendinite.
doença ocupacional e pode se tornar uma doença crônica
sintomas: Dor que irradia para outras partes do corpo, além da que está sendo afetada, piora ao movimentar, dificuldade de movimentar, inchaço no local , rubor e calor.
Tratamentos: analgésicos e anti-inflamatórios, imobilização e fisioterapia