Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Skenario 4 - Coggle Diagram

- - - - autoimun
        
        kerusakan sel beta pankreas
        
        sekresi insulin terhambat
    - - pola makan dan gaya hidup tidak sehat
        
        obesitas
        
        Akumulasi massa jaringan lemak
        
        Insulin tidak mampu bekerja secara maksimal
        
        penurunan Sensitivitas efek insulin pada sel target
        
        resistensi insulin
      - patofisiologi dan patogenesis
        
        penyakit kronik
        
        depresi
        
        nafsu makan berkurang
        
        penurunan kesadaran
        
        komplikasi
        
        DKA & Asidosis Laktat
        
        uremia
  - - - Sering merasa haus dan ingin minum banyak
        
        gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
        
        cairan intravskular berkurang
        
        menurunnya volume intravaskuler
        
        syok hipovalemik
    - - Sering buang air kecil dengan volume yang banyak
        
        meingkatnya sekeresi insulin
    - - Nafsu makan meningkat
        
        GLUT 4 tidak menerima sinyal
        (akibat disfungsi insulin)
        
        glukosa ridak dapat masuk ke sel
        
        ATP tidak terbetuk
  - - - LINI I = METFORMIN
        
        sulfonilurea
        
        mekanisme
        
        sekresi insulin >>
        
        sensitivitas perifer sel >>
        
        sekresi glukagon <<
        
        gol. BIGUANID
        
        metformin
        
        mekanisme
        
        uptake glukosa sel perifer
        
        inhibisi glukoneoogenesis
        
        gol. OAD (obat oral anti diabetes)
        
        Tiazolidindion
        
        indikasi
        
        DM
        
        kontra indikasi
        
        ketoasidosis, hipersensitif, hipertensi
        
        Meglitinides
    - - Kuratif
        
        Mengajarkan keluarga cara membuat obat tradisional & berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat terapi DM
      - Preventive
        
        Medical Check up dan PHBS
      - Rehabilitatif
        
        Mengikuti anjuran dokter (obat, kontrol pola
        hidup)
      - pandangan islam
        
        QS. AL ARAF 31
        
        makan minum secukup
  - - - bagian
        
        Colum
        
        corpus
        
        cauda
        
        caput
      - vascularisasi
        
        a. lienalis
        
        a. pancreatico duodenalis sup & inf
      - innervasi
        
        saraf simpatik & parasimpatik
    - - eksokrin
        
        mempunyai asini serouse murni & tdk teratur
        
        saluran keluar utama = ductus wirsungi
        
        cell centro asinous
      - endokrin
        
        insula pancreatica (pulau Langerhans)
        
        Sel alfa
        
        Sel beta
        
        Sel d
        
        Sel c
    - - regulasi gula darah
        
        metbolisme karbohidrat
        
        glikogenesis (glukosa -> glikogen)
        
        glikogenolisis (glikogen -> glukosa)
        
        glukoneogenesis (asam amino -> glukosa)
        
        mekanisme
        
        Tahap 1: Pengubahan piruvat menjadi asam fosfoenolpiruvat atau PEP
        
        Tahap 2: Pengubahan PEP menjadi fruktosa-6-fosfat, senyawa yang menjadi turunan dari fruktosa
        
        terbentuknya protein menjadi ATP/ energi dalam tubuh
        
        Tahap 3: Pengubahan fruktosa6-fosfat menjadi glukosa
        
        stimulan GLUT
        
        GLUT 1
        
        memindahkan glukosa menembus sawar darah otak
        
        GLUT 2
        
        Memindahkan glukosa yang masuk dari sel ginjal dan usus ke aliran darah
        
        GLUT 3
        
        pengangkut utama glukosa ke dalam neuron
        
        GLUT 4
        
        bekerja setelah berikatan dengan insulin
        
        metabolisme lemak
        
        sintesis trigliserida >>
        
        lipolisis
        
        metabolisme protein
        
        asam amino plasma >>
        
        sintesis protein
        
        hormon
        
        insulin
        
        regulasi insulin
        
        ketika kadar gula dalam darah tinggi -> pelepasan insulin di pankreas -> menstimulasi pembentukan glikogen di liver & menstimulasi penyerapan glukosa ke darah kedalam sel (sel otot, ginjal, lemak) -> menurunkan gula darah
  - - - 8,6% pada wanita dan 9,8% pada laki-laki
        
        faktor resiko >>
        fasilitas kesehatan <<
  - - - Hb yg terbentuk untuk
        binding glukosa
        
        per 120 hari
        (usia ery)
        
        normal : 5.7 %
        DM : >= 6.5 %
    - - normal : < 140 mg/dl
        DM : >200 mg/dl
    - - 8 jam puasa
        
        normal : <100 mg/dl DM : > 126 mg/dl
    - - normal : <140 mg/dl DM : > 200 mg/dl
        
        pasien diberi
        glucosa 75 gr
  - - - riwayat keluarga DM
      - usia
    - - Kegemukan
      - Kurangnya aktivitas fisik
      - Manajemen stres
  - - - hipoglikemia, ketoasidosis
    - - retinopati, kardiopati
    - - jantung coroner
- - - - definisi
        
        penurunan kadar glukosa dibawah normal
      - etiologi
        
        Komplikasi akibat dosis insulin yang terlalu besar
        
        Faktor yang meningkatkan sensitivitas insulin
        
        makan terlambat
      - patogenesis
        
        insulin berlebih
        
        Glukosa memasuki sel yang bergantung pada insulin lebih dari yang seharusnya
        
        penurunan kadar glukosa darah
        
        glukosa darah tidak cukup tersedia untuk diedarkan ke otak
        
        suplai gukosa
        sel/jaringan tdk adekuat
        
        1 more item...
      - pencegahan
        
        ringan sampai sedang
        
        Diet tinggi glukosa (karbohidrat) & lemak
        
        berat
        
        Injeksi glukagon