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Patología de las glándulas salivales - Coggle Diagram
Patología de las glándulas salivales
Anatomía
glándulas mayores
parótida
mayor tamaño
situada en fosa retromandibular
desemboca en boca
conducto de Stenon
acinos serosos
submaxilar
situada en celda submaxilar
desemboca en suelo de boca
conducto de Wharton
segrega saliva seromucosa
sublingual
situada en 2/3 anteriores del suelo de boca
drena al suelo de boca
conductos de Rivinus
acinos mucosos
glándulas menores
tejido glandular
debajo de mucosa de cavidad oral y orofaringe
estructuralmente
tubular simple
tubuloacinar seromucoso
Fisiología
producción de saliva
mantenimiento de higiene bucodental
preparación de alimentos
digestión de carbohidratos
regulación indirecta de hidratación
secreción salival
serosa
contiene ptialina
contribuye digestión de almidones
mucosa
lubricación
vehículo excretor
ATB
metales
virus
Exploración y diagnóstico
anamnesis
recoger síntomas
inicio, periodicidad, duración y patología asociada
exploración física
inspección y palpación
precisarse tumoración y/o tumefacción
aspecto de piel y de conductos secretores
palpación bimanual con expresión glandular
estudio por imágenes
sialografía
introducir contraste a través de conducto de Wharton o Stenon
modifica la morfología canalicular
tomografía axial computarizada (TAC)
resonancia magnética nuclear (RMN)
estudios histológicos y citológicos
malformaciones de glándulas salivales
ausencia total es excepcional
aplasias unilaterales o hipoplasias
tejido glandular en zonas no habituales
ránula
quiste de retención debajo de lengua
obliteración de pequeños conductos excretores de glándula sublingual
tumoración de contenido líquido
renitente a palpación, traslúcida y coloración azulada
diagnóstico
palpación bimanual
tratamiento
exéresis completa del quiste con preservación de mucosa
inflamaciones agudas
infección parenquimatosa
sialodenitis
afecta a conductos
sialodoquitis
parotiditis aguda bacteriana
infección bacteriana de una o ambas glándulas parótidas.
disminución de la secreción salival y la ectasia de saliva favorecen la infección
agentes causales
Staphylococcus aureus
más frecuente
Streptococcus pneumoniae
lesión suele ser mixta (parenquimatosa y canalicular)
tres formas
catarral
inflamación banal
supurativa
existencia de pequeños abscesos miliares
gangrenosa
infiltración necrótica de toda la glándula
tratamiento
ATB parenterales de amplio espectro
abundante hidratación
medidas locales
calor
masajes
si hay absceso
drenaje quirúrgico
parotiditis aguda epidérmica (paperas)
infección vírica de ambas parótidas por un virus del grupo paramixovirus
cuadros cllinicos similares
virus coxsackie, los echovirus y el citomegalovirus
patogenia
lesiones a nivel del tejido conjuntivo intersticial
alteraciones necróticas de las células acinosas
cuadro clínico
aparición súbita de una tumefacción parotidea uni o bilateral
dolor asociado
sin supuración precedida por fiebre y malestar
saliva es clara
diagnóstico
historia clínica
datos de la exploración física
tratamiento sintomático
reposo
analgésicos y calor local
forzar una buena hidratación