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HIPOLIPIDEMIANTES, image, alteração lipídica de 3-4 semanas …

- - - - :arrow_up: redução do LDL
    - - Evita rebote de maior absorção de colesterol
      - :arrow_up: redução do LDL
    - - :arrow_up: redução de triglicerídeos
      - :arrow_up: risco de miopatia
    - - :arrow_down: risco de miopatia
- - - - :arrow_down: incorporação de esteres de colesterol nos quilomícrons e remanescentes que chegam ao fígado = :arrow_down: atividade aterogênica
- - - - Aumentado com associação com estatina - principalmente genfibrozila
  - - - Sempre utilizado com alimentação
  - - - Regulam transcrição gênica de enzimas
    - - :arrow_up: Lipase proteica
        
        :arrow_up: Depuração de VLDL (IDL) e quilomícrons ricas triglicerídeos
    - - :arrow_up: oxidação dos ácidos graxos hepáticos mitocôndrias e peroxissomos
        
        :arrow_down: Síntese TGC e ácidos graxos
        
        :arrow_down: Síntese VLDL
    - - :arrow_up: HDL
    - - :arrow_up: Atividade da Lipase
  - - - Maior capacidade de diminuir as concentrações do LDL
    - - :arrow_down: triglicerídeos, colesterol, VLDL, IDL e LDL. :arrow_up: HDL
    - - Menos seguro
      - :red_cross: Não utilizado no Brasil
  - - - Principalmente em pacientes com risco de pancreatite
- - - - Risco miopatia e rabdomiólise
  - - - Ocorre por Complexação, sequestro de bile,menor emulsificação, menor
        absorção
    - - Interfere com fator intrínseco também
    - - Não tomar conjuntamente
        Sempre 1h
        antes ou 3h (4-6h) depois
  - - - Quando associado com alimento
        
        :arrow_up: Absorção alimentos (90%)
        
        Retarda esvaziamento gástrico
        
        :arrow_up: Estimulação bile
        
        :arrow_up: Solubilização
- - - - :arrow_down: LDL e VLDL em 20 a 30%
    - - :arrow_down: colesterol e TGC (35-45%)
    - - :arrow_down: depuração de apoA-I do HDL no fígado
      - :arrow_up: apoA-I no plasma e transporte reverso do colesterol
      - :arrow_down: o conteúdo de colesterol nas céls. espumosas
    - - 40%
    - - 1/2 vida 60min_ tomar 3x ao dia
      - liberação prolongada 6-8 horas (Metri)
  - - - AAS e ibuprofeno alivia sintomas
      - não tomar álcool que agrava rubor
    - - tomar junto com refeições
      - evitar em pacientes com úlcera