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SÍNDROMES - Coggle Diagram

- - - - Sintomas: dor torácica ventilatória dependente
      - Inspeção: expansibilidade diminuída
      - Palpação: expansibilidade e frêmito toracovocal diminuídos
      - Percussão: sonoridade normal ou submacicez
      - Ausculta: atrito pleural, que é o principal dado semiológico
  - - - • Sintomas: dispneia, tosse, dor torácica
      - • Inspeção: expansibilidade diminuída
      - • Palpação: expansibilidade diminuída e frêmito toracovocal abolido na área do derrame e aumentado na área do pulmão em contato com o líquido pleural
      - • Percussão: macicez
      - • Ausculta: murmúrio vesicular abolido na área do derrame,egofonia e estertores finos na área do pulmão em contato com o líquido pleural na parte mais alta do derrame
  - - - • Sintomas: dispneia, dor torácica
      - • Inspeção: normal ou abaulamento dos espaços intercostais quando a quantidade de ar é grande
      - • Palpação: expansibilidade e frêmito toracovocal diminuídos
      - • Percussão: hipersonoridade ou som timpânico, sendo este o dado que mais chama a atenção
      - • Ausculta: murmúrio vesicular diminuído. Ressonância vocal diminuída
- - - - Infecções brônquicas.
        
        A bronquite aguda geralmente é causada por vírus que compromete as vias respiratórias desde a faringe, manifestando-se por sintomas gerais (febre, cefaleia), desconforto retroestemal, rouquidão, tosse seca, seguida após alguns dias de expectoração mucosa que se transforma em mucopurulenta, se houver infecção bacteriana secundária. À inspeção, palpação e percussão, nada de anormal se observa. À ausculta, o principal achado são estertores grossos em ambos os pulmões. Podem -se ouvir, também, roncos e sibilos esparsos, inconstantes. Os dados obtidos ao exame físico do tórax são variáveis, dependendo da localização e da extensão das áreas comprometidas.
      - Asma brônquica
        
        A síndrome brônquica na asma é caracterizada por sibilos, roncos e/ou estertores grossos. A inspeção e a palpação podem estar normais. No entanto, pode haver aumento da frequência respiratória e até redução bilateral da expansibilidade se o paciente estiver hiperinsuflado (asma em crise). Nesse caso haverá também hipersonoridade, redução do frêmito toracovocal e do murmúrio vesicular bilateralmente.
      - Bronquite crônica da DPOC
        
        É uma condição caracterizada por excessiva secreção de muco na árvore brônquica. A manifestação clínica principal é tosse com expectoração mucopurulenta de pequeno volume, que persiste por meses, alternando períodos de melhora e piora, dependendo se há infecções, poluição atmosférica e uso de tabaco. Ao exame físico do tórax, o principal achado são os estertores grossos disseminados em ambos os hemitórax. Roncos e sibilos são frequentes e pode-se encontrar redução bilateral da expansibilidade, hipersonoridade e redução do frêmito toracovocal e do murmúrio vesicular nos indivíduos com enfisema associado.
      - Bronquiectasia
        
        Na bronquiectasia ocorre dilatação irreversível dos brônquios em consequência de destruição de componentes da parede destes duetos. As bronquiectasias comprometem segmentos, lobos pulmonares ou vários lobos em ambos os pulmões. A manifestação clínica mais comum é uma tosse produtiva, com expectoração mucopurulenta abundante, principalmente pela manhã. Hemoptises são frequentes. No caso de uma doença incipiente o exame físico do tórax e a radiografia costumam ser normais. A medida que as bronquiectasias se tornam abundantes, a inspeção pode revelar anormalidades (aumento da frequência respiratória, redução da expansibilidade uni ou bilateral), alteração do frêmito toracovocal (habitualmente diminuição devido à broncoconstrição associada).
- - - - . A condensação do parênquima pulmonar caracteriza-se pela ocupação dos espaços alveolares por células e exsudato
      - Sintomas e exame físico na síndrome de consolidação pulmonar:
        
        • Sintomas: tosse produtiva, dispneia, dor torácica
        
        • Inspeção: expansibilidade diminuída
        
        • Palpação: expansibilidade diminuída e frêmito toracovocal aumentado
        
        • Percussão: submacicez ou macicez
        
        • Ausculta: respiração brônquica substituindo o murmúrio vesicular, sopro tu bário, broncofonia ou egofonia, pectorilóquia e estertores finos
    - - Sintomas e exame físico na atelectasia:
        
        • Sintomas: dispneia, tosse seca
        
        • Inspeção: retração do hemitórax e tiragem
        
        • Palpação: expansibilidade diminuída e frêmito toracovocal diminuído ou abolido
        
        • Percussão: submacicez ou macicez
        
        • Ausculta: som broncovesicular. Ressonância vocal diminuída.
      - A atelectasia tem como elemento principal o desaparecimento de ar dos alvéolos sem que o espaço alveolar seja
        ocupado por células ou exsudato
    - - A hiperaeração que se observa no enfisema pulmonar resulta de alterações anatômicas caracterizadas pelo aumento anormal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhadas de modificações estruturais das paredes alveolares.
      - • Sintomas: dispneia
      - • Inspeção: expansibilidade diminuída e tórax em tonel nos casos avançados
      - • Palpação: expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal diminuído
      - • Percussão: sonoridade pulmonar normal no início e
        hipersonoridade à medida que a enfermidade se agrava
      - • Ausculta: murmúrio vesicular diminuído. Fase expiratória prolongada. Ressonância vocal diminuída
    - - As principais causas da congestão passiva dos pulmões são a insuficiência ventricular esquerda e a estenose mitral. O líquido se acumula no interstício, causando dispneia de esforço, dispneia de decúbito e dispneia paroxística noturna, além de tosse seca e, às vezes, sibilância
      - Sintomas e exame físico na congestão passiva dos pulmões:
        
        • Sintomas: dispneia, tosse seca ou com expectoração rósea
        
        • Inspeção: expansibilidade normal ou diminuída
        
        • Palpação: expansibilidade e frêmito toracovocal normal ou aumentado
        
        • Percussão: submacicez nas bases pulmonares
        
        • Ausculta: estertores finos nas bases dos pulmões (principal achado).
        Prolongamento do componente expiratório quando há broncospasmo. Ressonância vocal normal.
    - - As cavernas pulmonares são consequência de eliminação de parênquima em uma área que sofreu necrobiose. Isso pode ocorrer nos abscessos, neoplasias, micoses, mas a causa principal ainda é a tuberculose.
      - Sintomas e exame físico na escavação ou caverna pulmonar:
        
        • Sintomas: tosse seca com expectoração
        purulenta ou hemóptica
        
        • Inspeção: expansibilidade diminuída na região afetada
        
        • Palpação: expansibilidade diminuída e
        frêmito toracovocal aumentado (se houver secreção)
        
        • Percussão: sonoridade normal ou som timpânico
        
        • Ausculta: som broncovesicular ou brônquico no lugar do murmúrio vesicular, ressonância vocal aumentada ou pectorilóquia.