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CRITERIOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO
HISTORIA
La técnica quirurgica ha avanzado desde el siglo XIX , los cirujanos de esa época operaban con el abrigo puesto y usaban las misma torundas para absorber la sangre y pus de todos los pacientes que trataban. A menudo sostenían el bisturí entre los dientes para proteger la hoja .
El cirujano del siglo XIX tomaba la suturas de un carrete no estéril y las colgaban de un ojal de su abrigo. Tenían a la mano un alfiletero doméstico para sus agujas. Algunos instrumentos tenían hermosos mangos tallados en marfil o hueso, llenos no solo de bacterias, sino también de suciedad.
INFECCION
Invasión con éxito , establecimiento y crecimiento del microorganismo en el tejido del huésped. Puede ser de naturaleza aguda o crónica.
ASEPSIA
Eliminación de microorganismos patógenos y no patógenos capases de producir una enfermedad.
A= SIN
SEPSIS = PODREDUMBRE
SE CLASIFICAN EN
A) Asepsia Medica .
B) Asepsia Quirurgica.
Es la que se relaciona con los métodos quirúrgicos y se refiere a la técnica que describe los términos ; estéril y no estéril y que no solo requiere la limpieza del material que se va a utilizar en una intervención quirurgica ( campo operatorio ) sino también de esterilización ( libre de cualquier organismo).
son las medidas de limpieza que mejoran cada día mas , el medio ambiente de la enfermera y el paciente refiriéndose a lo limpio y contaminado.
objetivos:
ANTISEPSIA
Es el método por medio del cual se elimina la producción de microorganismos patógenos patógenos destruyéndolos a excepción de sus esporas.
DESINFECCIÓN DE ASEPSIA QUIRURGICA
Es la técnica que se emplea para mantener estériles todos los objetos ,instrumentos y materiales.
DESINFECCIÓN DE ANTISEPSIA QUIRURGICA
Es el uso de una sustancia química sobre la piel y las mucosas para disminuir la concentración de microorganismos.
Principios de asepsia
De limpio a lo limpio
De limpio a sucio
Del centro a la periferia ( se realiza con movimientos circulares)
De arriba a bajo( los líquidos fluyen en dirección de la fuerza de gravedad )
REGLAMENTO DE LA ASEPSIA
Ninguna superficie deberá permanecer húmeda ya que permite la proliferación de la bacteria.
Las luces y las correderas deberán limpiarse por lo menos dos veces al día, al termino de la cirugía.
Los materiales de desecho deberán mantenerse en su sitio de origen , para evitar la dispersión de microorganismos en el aire durante su manejo.
Debe trascurrir el tiempo adecuado , entre cada intervención quirurgica, para poder lograr una desinfección terminal.
Uso adecuado del uniforme quirúrgico.
No realizar movimientos indebidos de una área a otra.
Mantener higiene personal.
No correr en el quirófano ya que promueve el esparcimiento de microrganismos.
Cambio de cubrebocas por lo menos una vez por cirugía.
Asepsia del ambiente ( limpieza exhaustiva).
Comprobación y ventilación de esterilización( ver la cinta testigo y fecha de caducidad, observación de la envoltura, que no haya humedad ni ruptura del mismo.
ESTERIL
Es todo objeto o sustancia que esta libre de microorganismo y que son incapaces de producir cualquier forma de vida.
ESTERILIZACION
Procedimiento por medio del cual se destruyen todos los organismos patógenos y no patógenos incluyendo las esporas.
Procedimiento a seguir en caso séptico en sala de cirugía
Se entenderá como tales todos los casos en que haya salida de pus o material orgánico contaminante como obsesos, hepatitis, SIDA, gangrena gaseosa, osteomielitis, etc.
El cirujano deberá prevenir al personal de quirófanos anotando en su solicitud las palabras “CIRUGIA SEPTICA” la cual se programa al final de la lista para que posteriormente la sala contaminada sea desinfectada.
ANTES DE LA CIRUGÍA(ENFERMERA CIRCULANTE).
Sacar al corredor la mayor cantidad posible de objetos dejando únicamente lo que sea necesario para la cirugía.
Pedir en la central de equipos todo el material y equipo necesario para la cirugía introducirlo a la sala en cuanto lo piden.
Poner a la entrada de la sala una jerga empapada con desinfectante.
Forrar las cubetas con bolsas de plástico y tener en la sala mas bolsas para el material contaminado y contaminante para lo cual será conveniente contar con bolsas medianas para gasas apósitos y bolsas grandes para la ropa y dejar rotulo para saber cuantas prendas hay en esa bolsa .
Colocar pares de botas limpias, gorros y cubrebocas cerca de la salida de la sala que se va a contaminar.
Cerrar las puertas del quirófano en cuestión, menos una y poner a esta el rotulo de “CIRUGIA SEPTICA”
Durante la cirugía (enfermera circulante y la instrumentista)
Controlar el trafico de personas que entran y salen limitando al mínimo indispensable.
Deberá ver otra enfermera en el pasillo para conseguir lo que haga falta evitando así salida y entrada de personal.
El material contaminado como gasas , compresas y torundas se recogerá con pinzas de anillos para colocarse en cubetas forradas de plástico o en bolsas del mismo.
Vigilar con mucha atención que no se cometan faltas contra la asepsia.
Cualquier material orgánico que contamine el piso o los muebles deberá limpiarse y como también el supervisar la desinfección del área quirurgica