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ACV - Coggle Diagram
ACV
que es?
El accidente cerebro vascular o ictus a un grupo heterogéneo de trastornos en los que se produce una lesion cerebral por un mecanismo vascular
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Isquémicos
trombosis
Suelen ubicarse en las bifurcaciones de grandes vasos, donde existe flujo turbulento
carótida, cerebral media, cerebral posterior, tronco basilar
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Inicio variable, lento, con evolución “en escalera” (el déficit aparece de a poco)
Factores de riesgos
HTA, AIT previo, DM, IAM o ACV trombotico previo
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Manejos ACV isquémicos
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PA (mecanismo compensatorio para mantener la PIC) solo tartar a px con ICC, IR, PAM >130mmHG.
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embólicos
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factores de riesgos
cardiopatía embolígena, IAM previo, FA, miocardiopatía dilatada
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Lacunar
Infarto pequeño (<1.5-2 cm) de vasos pequeños, (comunicantes) en zonas profundas (ganglios basales, parte alta del tronco)
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Se asocia a hemorragias: Ganglios, tronco, tálamo, cerebelo, sust. Blanca y subcortical
Tx
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Prenumbra
cuando el FSC cae por debajo de 50ml/100mg/min se reduce la produccion de ATP y genera hibernacion celular
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Ventana terapeutica
tiempo necesario para realizar tratamiento y rescatar el area de penumbra antes de la necrosis. (4,5 horas)
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hemorrágicos
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Hemorragia subaracnoidea
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clínico
Cefalea brusca, intensa, + CC + nauses y vomitos + focalidad
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TC (-) pero hay alta sospecha: PL a las 6-8 horas, buscando xantocromía (sangre metabolizada de color amarillo)
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