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Disfunção Erétil - Coggle Diagram

- - - - diminuição da quantidade de óxido nítrico
      - medicamentos anti-hipertensivos
        
        interferência hemodinâmica
      - associação a diabetes dobra as chances de disfunção erétil
    - - impedimento da oclusão venosa de saída
  - - - resultante de suas complicações,
        
        doenças vasculares, hipertensão arterial sistêmica
        
        obesidade e neuropatia
      - baixo controle glicêmico contribuiu para as altas taxas de DE em diabéticos
        
        exposição prolongada à glicose leva à
        glicação não-enzimática de proteínas plasmáticas e das membranas celulares
        
        podem se depositar na camada subendotelial
        
        inativação do NO endotelial impedindo a vasodilatação endotélio-dependente
    - - níveis altos de peptídeo C, glicose e insulina
        
        efeito negativo sobre os níveis de testosterona
        
        disfunção dos hormônios sexuais masculinos
      - aumento da atividade da enzima aromatase
        
        transformação da testosterona em estradiol, no tecido adiposo
  - - - déficit de dopamina na DP
        
        regulação central da ereção é dependente da estimulação dopaminérgica
      - níveis de testosterona reduzidos
    - - ereção é dependente de uma série de eventos tanto a nível do sistema nervoso central quanto do periférico
        
        quando há lesão medular acima do cone medular sem afetar a cauda equina, não há ereção psicogênica, persistindo a reflexa
  - - - alterações morfológicas do endotélio e ao estresse oxidativo produzido sobre as células
      - uso prolongado da nicotina
        
        diminuição crônica da síntese e da disponibilidade de óxido nítrico
    - - sedação,diminuição da libido e disfunção sexual transitória
      - alcoolismo crônico
        
        decréscimo dos níveis de testosterona
- - - - Prolongar a atividade da cGMP
        
        Promover relaxamento da musculatura lisa cavenosa
        
        Melhoras função erétil
- - - - Prostaglandina E1
      - Efeito colateral
      - Medicamentos vasoativos e relaxantes do músculo
  - - - Tadalafila
      - Vardenafila
      - Sildenafila
      - Iodenafila
      - Inibidores de PDE5
    - - Diagnóstico da DE
        
        Primária
        
        Terapia sexual/ Psicoterapia individual/ Terapia de casal/ Antidepressivos ou ansiolíticos
        
        Resolução
        
        Alta
        
        Não Resolução
        
        Urologista
        
        Terapia intravenosa
        
        Implante Peniano com Apoio Psicoterápico
        
        Secundária
        
        Terapia Oral (fármacos)
        
        Não resolução
        
        Resolução
        
        Alta
  - - - Dois tipos de próteses infláveis
      - Índice de sucesso de implante de prótese peniana é muito alto
      - As principais complicações são infecções e extrusão das próteses
- - - - Parkison
      - Lesões medulares
      - Demências
    - - DM
      - Síndromes metabólicas
      - Alteração dos hormônios sexuais
    - - HAS
      - Aterosclerose
- - - - Ducto deferente
      - Ducto ejaculatório
      - Ducto epididimário
      - Uretra
      - Ductos eferentes
    - - Vesículas seminais
      - Glândulas bulbouretrais
      - Próstata