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疼痛照護 - Coggle Diagram
疼痛照護
非藥物措施
針灸法:將金屬製的細針插入穴點，刺激促使體內的腦啡肽的釋放，達到止痛的治療效果。
經皮電神經刺激法:貼電極片於皮膚上，以電刺激較粗的神經產生刺麻或振動感，而阻斷疼痛的傳導。
冷熱療法:可減少肌肉痙攣及提高疼痛閾值而有減輕疼痛的作用。
音樂治療:音樂可吸引個案的注意力，紓解心中的緊張與衝突而減輕疼痛。
局部按摩:藉由按摩刺激皮膚來緩解疼痛程度。
深呼吸法:對於急性疼痛很有效。
慢節奏呼吸法:先教導胸式與腹式呼吸，請個案閉上眼睛，做一個慢且深的呼吸，當吐氣時，想像全身肌肉都在放鬆，緊張隨著吐氣從身體釋放出來。
評估
PQRST
R 位置/範圍
如:疼痛的集中位置? 疼痛發生於一處或多處? 疼痛輻射的範圍?
S 嚴重程度
如:疼痛0〜10分等級? 疼痛對日常生活(如睡眠、食慾 及活動等)的影響程度如何?
Q 性質
如:痛起來是什麼感覺?
T 時間因素
如:疼痛發生有多久? 疼痛何時開始?何時消失? 疼痛一次持續多久? 疼痛發生的頻率?
P 激發/減弱因子
如:疼痛在何種情況下發生? 使疼痛改善或加劇因子?
疼痛行為評估表FLACC
A 呼吸
C 發聲
L 肢體語言及張力
C 安撫
F 臉部表情
視覺等級量表(VAS)
為10公分的直線，0分代表完全沒有疼痛或完全沒有影響日常生活， 10分為個案想像到最嚴重的疼痛程度或已極度干擾日常生活。
依個案的疼痛程度在直線上作記號，可快速評估得知個案疼痛程度。
疼痛數字評價量表
1-10分，請問幾分痛?
臉譜量表
6個臉譜由左到右是：
很愉快的笑臉(0)、微笑的臉(2)、
有些不舒服(4)、更多些不舒服(6)、想哭(8)、到流眼淚大哭(10)，臉譜下方標出0～10，讓病患選出最能代表他疼痛感覺的臉譜，以0～10分別記錄所選擇的臉譜。
PCA
優點
縮短止痛生效的時間，從疼痛→按鈕→給藥→疼痛解除，僅需30秒
適應各種病患在止痛需求上的差異
提供痛的自主權，減少疼痛帶來的焦慮
所需劑量較低，可減少副作用，不易發生成癮及耐藥性
可隨身攜帶，讓個案及家屬有正常之居家生活
不適用者
對鴉片類藥物過敏或有藥物濫用的病史者
血壓過低、意識不清者
孩童、老人、肥胖、有睡眠吸中症狀氣喘及服用靜藥物(安眠藥、肌肉鬆弛劑)、心肺功能差或多重器官衰竭者
注意事項
當感到疼痛時，自行按下白色按鈕，止痛劑則經由機器自動注射至靜脈中。
此機器是極精密的微電腦儀器，活動時請勿碰撞或摔倒，也勿將機器弄濕。
是一種可由病人自行操控的止痛方法，可輸注預先設定好的麻醉劑量，達到自我控制疼痛、預防疼痛發生的，一般是經由靜脈給藥，常用於手術後止痛
止痛藥物
非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)
鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)
乙醯胺酚 (acetaminophen)
機轉
產生疼痛後疼痛部位發出傳入性衝動傳導到中樞，影響到自律神經及運動神經，交感神經的異常亢進以及引起骨骼肌、血管的痙攣，並加重組織缺血狀態，使致痛物質逐漸增加，