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陳小姐,26歲, 診斷 (症狀), 抽血檢查, 入院經過, 正常值, 住院日期, 目的, 參考資料, 處置, 處置, 藥物治療, 參考資料, 藥物,…
陳小姐,26歲
上吐下瀉
因上吐下瀉導致體液電解質流失
1.點滴,補充水分
2.暫時禁食,讓腸胃休息。
3.測量血壓
5/28以維持正常的電解質平衡
黃靜微(2020)·成人健康·林佳綾合譯,
最新護理診斷手冊:護理計畫與措施
(三版,84-85)·華杏。
導因
胃腸能動性失常
因嘔吐、腹瀉導致腸胃道蠕動增加
1.先禁食4~6小時後再採清淡飲食,如稀飯加
少量鹽巴
2.預防脫水,可少量多餐或稀釋過的運
動飲料,以補充電解質水份和葡萄糖。
5/28個案已無出現嘔吐、腹瀉的症狀
黃靜微(2020)·成人健康·林佳綾合譯,
最新護理診斷手冊:護理計畫與措施
(三版,96-97)·華杏。
計I/O、觀察個案有無脫水的症狀
觀察排便及嘔吐的量、性質及顏色、有無黏膜及血液
教導個案每次排便完用清水清洗,並用輕拍方式拭乾皮膚
依醫囑給予止吐及止瀉劑
抽血CRP:5,WBC:14000,糞便:WBC:300
血液:CRP:<1 mg/dl
WBC:3.25~9.16 103/uL
糞便:WBC:0-3/HPF
奇美醫療體系(2020年)‧
免疫風濕疾病的發言評估
。
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390110.html
新隆醫事檢驗所(無日期).
檢驗項目-糞便常規檢驗
。
https://www.sl-lab.com.tw/stool-routine/
台大醫院‧(2020年)‧
檢驗參考值
。
https://health.ntuh.gov.tw/health/hrc_v3/DataFiles/kensa.htm
血液CRP過高、WBC過高,糞便WBC過高
1.血液CRP、WBC偏高:因腸胃道有感染發炎的現象。2.糞便WBC:因AGE導致腸壁受損
1.衛教病人勤洗手2.少吃生食,食物都要煮熟再吃3.吃外食的話,要找店家乾淨、注意清潔的衛生
診斷疾病:對有症狀的病患診斷其是否患有某類疾病及其活躍程度。
衛生福利部花蓮醫院(2019年,1月8日).
臨床檢驗室的工作及目的
。
https://www.hwln.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=78&page_name=detail&iid=498
發燒40˚C
請定時測量生命徵象使用冰枕及溫水拭浴並於醫師指示下給予退燒藥。
AGE
NPO,check F/S suger Q6H
Taita No.5 400ml/Bag 1BT QD
急速地大量注入時有腦浮腫、肺水腫、末梢肢端水腫的現象
以下情況患者慎重使用(1)乏尿、無尿或腎衰竭等情形(2)高血鉀症、Addison病者 (3)高磷血症、副甲狀腺機能低下者 (4)高鎂血症、甲狀腺機能低下者(5)心衰竭等心機能不良時。
光田綜合醫院(無日期).
藥物查詢
。
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=65&ModuleType=&NewsID=698&Ordid=30763
0.9%N/S 500ml/Bag 2BT QD
補充水份、電解質
電解質異常、鬱血性心不全、浮腫及酸中毒
光田綜合醫院(無日期)·
用藥指導
。
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=12&ModuleType=Y&NewsID=1015&Ordid=33301
Rocephin in N/S 100ml IVF Q12H
為抗生素,治療葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染
腹瀉、噁心
1.禁用cephalosporins類抗生素過敏病人。
光田綜合醫院(無日期)·
用藥指導
。
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=65&ModuleType=Y&NewsID=2038&Ordid=30320
於基隆夜市吃小吃 ,晚上開始上吐下瀉,故到本院急診,體溫40度,流感快篩為(-)
2021/05/23
診斷
症狀
抽血檢查
入院經過
正常值
住院日期
目的
參考資料
處置
處置
藥物治療
參考資料
藥物
藥物
藥物
作用
作用
副作用
副作用
Taita No.5-圖片
副作用
N/S 圖片
Rocephin圖片
注意事項
參考資料
注意事項
護理問題
護理問題
參考資料
護理措施
參考資料
評值
參考資料
導因
護理措施
評值
參考資料
判別分析
護理措施
護理措施