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Depresión en el embarazo y el posparto, Adriana Elisa Narave Moreno -…
Depresión en el embarazo y el posparto
Depresión en el embarazo
Condición frecuente
Aumenta en niveles socioeconómicos bajos
Factores de riesgo
Ser madre soltera
Embarazo no planeado
Embarazo no deseado
Embarazo adolescente
Primer embarazo
Carencia de apoyo social
Antecedentes de depresión
Bajo nivel de escolaridad
Antecedentes psiquiátricos en la familia
Antecedentes de ideación suicida
Vivir en unión libre
Consecuencias
Puede afectar el desarrollo del feto, no llegar a término, peso bajo a causa de la ausencia de autocuidados de salud de la madre.
Requiere ayuda profesional
es
Depresión posparto
Afecta entre 10% y 20% de las madres durante los primeros seis meses postparto
Se le llama así porque ocurre en ese momento específico, no por ser distinta.
Se presenta más ansiedad y llanto que en otro momento de la vida
Requiere atención médica
Evaluación
DSM - Presencia de 5 o más síntomas por la mayor parte del tiempo de dos semanas seguidas
Sentimientos de tristeza
Pérdida de interés en actividades que resultaban placenteras
Pérdida del apetito y de peso o consumo excesivo de alimentos
Trastornos de sueño
Agitación o enlentecimiento psicomotor (cuerpo pesado, sensación de intranquilidad)
Apatía, fatiga y falta de energía
Pensamientos de culpa, impotencia e inutilidad excesiva
Falta de concentración (problemas de memoria y dificultad en la toma de decisiones)
Constantes ideas sobre la muerte y el suicidio
mediante
Factores de riesgo
Depresión previa
Ansiedad elevada
Falta de integración
Falta de apoyo social
Ausencia de confidente
Mala calidad de relación de pareja
Mala relación con la propia madre
Presencia de sucesos vitales estresantes
Percepción de bebé "difícil"
Complicaciones obstétricas
Miedo a no poder cuidar al bebé
Experiencia negativa del parto
Consecuencias
Sentimientos de tristeza en la madre, síntomas de ansiedad, interferencia para cuidar de ella misma y del bebé.
Riesgo de dificultades en interacciones tempranas y en la cognición y riesgo de presencia de trastornos de la conducta
dependen
Tiempo y severidad de los síntomas
por lo tanto
Requiere de apoyo para la madre
Descanso y nutrición adecuados, resolver adecuadamente la experiencia de alumbramiento, proveerla de información válida con antelación, apoyarla emocionalmente, proveerle ayuda práctica y con el cuidado del infante.
Prevención
mediante
Detección temprana de factores de riesgo
Intervenciones psicoeducativas y psicosociales
Brindar informarción y herramientas de afrontamiento a la madre
Información acerca de cambios psicológicos y técnicas cognitivo conductuales.
Técnicas de reducción de estres mejoramiento de habilidades sociales, destrezas parentales, conocimientos de cuidado y de apego
Tristeza posparto
Reacción normal
50% de las madres lo sufren
Aparece después del parto y desaparece a los pocos días o a las 2 o 3 semanas
La mujer puede experimentar tristeza, desanimo, llanto fácil, dificultad para dormir o ansiedad no severos.
Requiere de acciones de autoayuda y apoyo social.
Psicosis posparto
1 de cada 500 a 1000
Se presentan ideas delirantes (recién nacido poseído, destino fatal) y/o pensamientos obsesivos de agresión hacia el infante y alucinaciones específicas, entre otras.
Requiere tratamiento psicoterapéutico, medicamentos antipsicóticos y frecuentemente hospitalización.
Prevención
Psicoterapia
Cognitivo-conductual, solución de problemas, terapia interpersonal y algunas terapias psicoanalíticamente orientadas.
Farmacoterapia
Es necesario brindar información para que la madre tome decisión informada que permita balance entre los riesgos.
Adriana Elisa Narave Moreno