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冠狀動脈疾病 - Coggle Diagram

- - - - 變異型心絞痛
      - 夜間型心絞痛
      - 不穩定型心絞痛
      - 平躺型心絞痛
      - 穩定型心絞痛
      - 頑固型心絞痛
- - - - 血管擴張劑
        
        短效硝酸鹽:硝酸甘油酯(NTG)是治療心絞痛的首選藥物，可放鬆血管平滑肌，而擴張末梢動脈和靜脈，用藥後必須採坐姿或臥姿休息，預防低血壓
        
        靜脈輸液
        
        皮膚貼片
        
        舌下含片
        
        不能吞服，同時服用多顆並無助益，1～2分鐘內應可緩解，若未能完全緩解，每隔5分鐘含服1 片，若連續含服3顆無效或在短時間內發作，應立即就醫。注意有效期限(開瓶後6個約內)，變色、易碎或含服後無刺痛或辛辣感時，可能已無效
        
        長嘯硝酸鹽
      - β阻斷劑
        
        導致心跳變慢心肌縮力減弱與血壓下降,而減少心肌對氧的需要量
        
        propranolol(Inderal)
        
        心臟衰竭者小心使，禁忌:支氣管氣喘、過敏性鼻炎、糖尿病控制不良
      - 鈣離子阻斷劑
        
        使周邊血管擴張，降低心臟負荷，可減低心縮力、降低心跳速,而減少心肌缺氧量，防止冠狀動脈痙攣，降低冠狀動脈的阻力
      - 血小板抑制劑
        
        抑制血小板凝集產生血栓，副作用出血
    - - 經皮穿腔冠狀動脈血管成形術
      - 冠狀動脈支架植入術
        
        放置之家後最大的合併症為血栓，通常會併用血小板抑制劑或抗凝血劑一段時間(9～12個月)
      - 冠狀動脈粥腫塊切除術
    - - 血管來源
        
        隱靜脈:最常用的血管有腿部的大隱靜脈或小隱靜脈。手術剝除簡單, 易於取得,長度足夠,可作多次移植，但易形成内膜增生而狹窄
        
        內乳動脈:不易發生粥狀硬化,管腔通暢度較隱靜脈為佳。缺點為長度較短,剝離較困難、費時
        
        右胃網膜動脈:不易發生狀硬化、長度較內乳動脈為長，缺點是必須進行腹腔手術,而增加受感染的機率
      - 若移植血管發生血栓與狀硬化則必須再度手術，因此術後通常必須服用血小板抑制劑，以防止血栓形成