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EXAME NEUROLÓGICO COMA - Coggle Diagram
EXAME NEUROLÓGICO COMA
(1)Exames:
- sinais vitais
- bioquimica sérica
- Pa - respiração
- saturação de O ²
- corrigir hipoglecemia
- deficiencia de tiamina
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Motricidade ocular
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Lesões destrutivas do lobo frontal: - olha para a lesão - olhar desvia para o lado oposto da hemiplegia
Lesões irritativas do lobo frontal: olha para o lado oposto - olhar desvia para o lado da hemiplegia
Desvio conjugado do olhar vertical: - p/ cima : lesão da junção do diencéfalo - mesencéfalo; - p/ baixo : tronco
Bobbing ocular: mov rápidos bilateral + conjugado para baixo ; retorno rápido > lesão pontina, fossa post com compressãp
Mov conjugado alternante ( ping pong ): retorno ao ponto inicial > lesão corticcal bilateral , com tronco e encefalite
- Reflexo corneopalpebral : toca a córnea com gaze e vê se pisca . Avalia integridade da via aferente ( trigêmio) e via eferente ( facial)
- Reflexo oculocefálico : lateralização da cabeça horizontal > sem mov ocular > lesão do tronco : avalia integridade se presente é coma
- Reflexo oculo vestibular : prova calórica : resposta ocular com agua fria > nistagmo lado oposto > coma lento e clônico para lado oposto
Olhos de boneca: desvio dos globos oculares em sentido inverso a lateralização > significa lesões de hemisférios bilaterais - oculocefálico
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