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身體活動功能障礙, 身體活動功能障礙, 身體活動功能障礙, 身體活動功能障礙, 與, (2021年5月22日至5月25日), 如 - Coggle…
身體活動功能障礙
護理目標
5/24
個案能執行三項床上復健運動，一天至少3次，每項運動做5-10下。
5/25
個案能正確使用助行器，行走至廁所(約25公尺)，且步態平穩
5/23
個案能每兩小時自行翻身一次。
主觀資料
5/24
個案:「下床的時候都走很慢，因為右腳都會無力，今天下床剛開始只有走3步而已」。
5/22
個案:「沒有力氣抬高屁股讓女兒幫我換尿布」、「傷口疼痛又沒力，腳都沒辦法移動」。
客觀資料
5/22
(2) 評估四肢肌力為雙上肢及左下肢肌力: 5 分，右下肢肌力:2分
(1) 無法自行翻身及移動患肢，須由案女協助。
右下肢骨折導致肌肉無力、活動受限有關
身體活動功能障礙
護理措施
3.提供「下肢復健運動」護理指導單張，增加肌肉力量，預防攣縮及其他合併症。
4.執行活動過程中隨時注意個案反應，如果有頭暈、腳軟情形，協助個案回床上休息。
2.教導個案及案女正確協助個案翻身及移位技巧，並回覆示教。
1.每日評估並紀錄患肢末梢血循、肢體活動度、感覺功能、肌肉力量。
身體活動功能障礙
護理措施
5/24
依醫囑會診復健科，安排增加肌力和步態功能相關訓練
(4) 每日下床步行距離增加15~20公尺。
(2)教導及協助執行運動
抬臀
每日三至四次
每次維持5秒再放鬆，每個動作每次做5-10下
採漸進式增加，並依其耐受性，視情況協助執行。
髖關節內收外展運動
足踝幫浦
(1)說明及早活動的目的及重要性。
(3) 教導個案、案女助行器手把高度要與個案股骨大轉子同高，雙手握住兩側手把，手肘可彎曲20～30度，按照步驟「助行器→患肢→健肢」，並請個案回覆示教。
6.於復健過程中適時給予肯定、鼓勵，以增加成就感及參與度。
身體活動功能障礙
評值
5/24
個案可由女兒及復健師協助下，在床上執行足踝幫浦、髖關節外展內收運動、抬臀運動，每項動作皆為一天3-4次，5秒鐘/次，每次做5下，以助行器下床時，因患側無力，只走了3步，步態緩慢較不平穩。
5/25
個案按照復健計畫後評估右下肢肌力由 2分進步至 3 分，能自行正確使用助行器上下床，且能步行至廁所(來回約50公尺)，步態緩慢平穩。
5/23
個案主訴:「我今天都可以自己翻身好幾次了」。
與
(2021年5月22日至5月25日)
如