Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TUMORES DE NARIZ Y SENOS PARANASALES, Tratamiento: con síntomas es…

- - - - Es más frecuente en varones que en mujeres, con una proporción de 2:1.
      - El seno maxilar se afecta tres veces más que el resto de los senos paranasales.
      - El 80% de los tumores malignos de senos paranasales son carcinoma epidermoide.
        
        Los adenocarcinomas son un 4-10% de estos tumores
        
        Otros de origen mesodérmico constituyen el 5%: fibrosarcoma, condrosarcoma, sarcoma
        osteogénico, plasmocitoma, rabdomiosarcoma y linfomas.
        
        También pueden presentarse melanomas y tumores neurogénicos: estesioneuroblastoma y
        neurinoma maligno
  - - - Variedades: bien diferenciados, moderadamente diferenciados e indiferenciados
        
        Tratamiento: cirugía y radioterapia
        
        Seguimiento con imagenología cada 4-6 meses iniciando 6-8 semanas posteriores al tratamiento
        
        Inoperables tienen supervivencia de 5 años del 10-15% con radioterapia
      - Variedad de células transicionales difícil de diferenciar de papiloma invertido
  - - - Tratamiento: cirugia + radioterapia complementaria
        
        Metastasis en 40% de los casos principalmente a pulmón y hueso
        
        Supervivencia a 10 años en el 7%
  - - - Presentación histológica: sésil, papilar y mucoide alveolar
        
        Afección ganglionar regional en 30% de los casos
  - - - Más agresivos que los melanomas cutáneos
        
        Origen frecuente en parte anterior del septo
        
        Baja supervivencia a los 5 años y mínima a los 10 años
  - - - Tienen una alta tasa de recurrencias (38%) y de metástasis linfáticas y a distancia (20-46%)
        
        Los factores pronósticos son: grado de diferenciación, extensión intracraneal,
        arquitectura difusa, necrosis, metástasis
        
        El tratamiento consiste en cirugía radical seguida de radioterapia.
  - - - CONDROSARCOMA
        
        Tumor con alta recidiva local
        
        Tratamiento quirúrgico seguido de radioterapia
        
        De evolución prolongada
      - RABDOMIOSARCOMA
        
        Tumor de tejidos blandos más frecuente en menores de 15 años de edad
        
        El 40% son en cabeza y cuello y 20-25% son en senos paranasales
        
        Tratamiento: cirugía + radioterapia + quimioterapia
        
        Pronóstico depende de afección al SNC. Si afecta meninges supervivencia media de 9 meses
      - FIBROSARCOMA
        
        Más frecuente en seno maxilar
        
        El de mejor pronóstico si se extirpa con márgenes seguros
      - ANGIOSARCOMA
        
        Muy raro
        
        Pronóstico depende del tamaño y grado de diferenciación
  - - - El tratamiento es quirúrgico, no se han probado los beneficios de la radioterapia
        
        Tienen una tasa de recidivas muy alta (57%), con frecuencia tardías por lo que deben
        controlarse de por vida.
  - - - El tratamiento consiste en la cirugía radical.
  - - - El plasmocitoma extramedular se presenta en el 60% de los casos en el tracto nasosinusal y
        nasofaringe. Puede evolucionar a mieloma múltiple
        
        El tratamiento es radioterápico y quimioterápico. La supervivencia a 5 años es del 50-75%.
  - - - Histología: tipo
        I o queratinizante, tipo II no queratinizante y tipo III indiferenciado o linfoepitelioma. Peor pronóstico tipo 1
        
        Diagnóstico: tipo
        I o queratinizante, tipo II no queratinizante y tipo III indiferenciado o linfoepitelioma. Confirmación con Biopsia. Identificación con TC o RNM.
        
        Tratamiento: De lección es la radioterapia, se asocia a quimioterapia. La cirugía tiene un papel limitado.